孕七周胎停育怎么流产问

孕七周胎停育可选择药物流产或手术流产，药物流产用米非司酮联合米索前列醇，手术流产包括适用于孕10周以内的负压吸引术和孕10-14周的钳刮术，术后要注意一般护理、观察阴道流血和身体恢复情况，特殊人群如年龄较小者要注重心理调节，有基础疾病者需密切监测相关情况。

一、药物流产

1.适用情况：孕七周胎停育且符合药物流产适应证时可考虑。药物流产适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄<40岁的健康女性等情况，但需排除药物流产禁忌证，如患有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病，肝肾功能异常等。

2.具体药物：常用药物为米非司酮联合米索前列醇。米非司酮可使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，米索前列醇能使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。

二、手术流产

1.负压吸引术

适用情况：适用于孕10周以内者。胎停育孕七周一般可选择此术式。手术时通过负压吸引将胚胎组织吸出。

手术过程：首先进行术前检查，包括B超确认胚胎情况、血常规、凝血功能等检查。然后进行消毒、扩张宫颈等操作，再用负压吸引器将宫腔内胚胎组织吸出。

2.钳刮术

适用情况：适用于孕10-14周者。当孕七周胎停育但胚胎较大时可能会用到。手术过程相对复杂，先通过机械或药物方法使宫颈松软，然后用卵圆钳将胚胎及胎盘组织钳夹取出。

三、术后注意事项

1.一般护理

休息：术后需休息2-3周，避免过度劳累。这是因为流产后身体较为虚弱，需要时间恢复，过度劳累可能影响子宫恢复，导致阴道流血时间延长等情况。

卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾，术后1个月内禁止性生活及盆浴，防止发生感染。因为此时宫颈口处于开放状态，细菌容易侵入引发盆腔炎等妇科炎症。

2.阴道流血观察：关注阴道流血量及持续时间。正常情况下，术后阴道流血量少于月经量，持续时间不超过2周。如果阴道流血量多于月经量，或流血时间超过2周，应及时就医，可能存在宫腔残留等情况。

3.身体恢复监测：注意观察腹痛情况，一般术后会有轻微腹痛，持续时间较短。如果出现剧烈腹痛，也需及时就诊，排除子宫穿孔等并发症。同时，遵医嘱按时复查B超，了解子宫恢复情况。

四、特殊人群注意事项

1.年龄较小者：如果是年轻女性发生孕七周胎停育流产，要更加注重术后心理调节，家人需给予更多关心和陪伴。因为年轻女性可能在心理上承受较大压力，不良情绪可能影响身体恢复。同时，术后要严格遵循医嘱进行护理，确保身体恢复良好，避免因护理不当影响今后生育等。

2.有基础疾病者：如果患者本身有基础疾病，如患有心脏病、高血压等，在流产过程中及术后需要更加密切监测生命体征等情况。例如有心脏病的患者，手术刺激可能诱发心脏方面的并发症，术后恢复也需要考虑基础疾病对身体恢复的影响，在用药等方面需谨慎，遵循针对基础疾病和流产术后恢复兼顾的原则进行处理。