妊娠期糖尿病的危害有哪些问

妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿及母亲远期健康均有危害，孕妇会增加妊娠高血压疾病、感染、羊水过多风险；胎儿有巨大胎儿、生长受限、畸形、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等风险；母亲远期2型糖尿病及心血管疾病发病风险升高。

感染风险升高：高血糖环境有利于细菌生长繁殖，使得妊娠期糖尿病孕妇发生泌尿系统感染、生殖道感染等的概率增加。例如，泌尿系统感染可表现为尿频、尿急、尿痛，严重时可能上行感染引起肾盂肾炎；生殖道感染如霉菌性阴道炎，会出现外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等症状，影响孕妇的生活质量。

羊水过多：妊娠期糖尿病时，高血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿体内糖原、脂肪蓄积，胎儿尿量增加，进而引起羊水过多。羊水过多可使孕妇出现呼吸困难、下肢及外阴部水肿等症状，还可能增加胎膜早破、早产的风险。

对胎儿的危害

巨大胎儿：胎儿长期处于高血糖环境中，胰岛素分泌增多，促进胎儿生长发育，导致胎儿过大。巨大胎儿可增加难产、产道损伤、剖宫产的几率。研究显示，妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大胎儿的发生率可高达25%-40%。

胎儿生长受限：在妊娠早期，高血糖可能会影响胚胎的发育，导致胎儿生长受限。尤其是血糖控制不佳的孕妇，胎儿可能出现宫内发育迟缓，出生体重低于同孕周正常胎儿，远期可能影响胎儿的体格发育和智力发育。

胎儿畸形：妊娠早期是胎儿器官形成的关键时期，妊娠期糖尿病如果血糖控制不良，可能会增加胎儿畸形的发生风险，如心血管畸形、神经系统畸形等。这是因为高血糖可干扰胎儿细胞的正常分化和发育过程。

新生儿并发症

新生儿低血糖：胎儿在宫内高血糖环境下刺激胰岛细胞增生，出生后脱离了高血糖环境，但胰岛素分泌仍处于较高水平，易发生低血糖。严重的低血糖可影响新生儿的神经系统发育，导致新生儿出现嗜睡、喂养困难、震颤等症状。

新生儿呼吸窘迫综合征：妊娠期糖尿病胎儿肺成熟延迟，出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征的风险增加。这是由于高血糖环境影响了胎儿肺表面活性物质的合成，导致新生儿肺泡扩张困难，出现呼吸困难等症状。

对母亲远期健康的危害

2型糖尿病发病风险增加：患有妊娠期糖尿病的女性，在产后若干年发生2型糖尿病的风险显著高于正常女性。有研究表明，约1/3-1/2的妊娠期糖尿病患者在产后5-10年将发展为2型糖尿病。这是因为妊娠期糖尿病导致的胰岛素抵抗等代谢异常状态可能会持续存在，随着年龄增长、体重增加等因素，更容易发生2型糖尿病。

心血管疾病风险升高：妊娠期糖尿病会使母亲日后患心血管疾病的风险增加。高血糖、胰岛素抵抗等因素可导致血脂代谢紊乱，出现高胆固醇、高甘油三酯等，进而促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病、高血压等心血管疾病的发生几率。