髌骨骨折力量锻炼方法问

髌骨骨折康复训练分阶段进行，早期等长收缩练习，中期直腿抬高练习，中后期坐位膝关节屈伸练习，基本愈合后抗阻练习，完全愈合后上下楼梯练习，各阶段有相应做法及不同人群注意事项。

具体做法：患者取平卧位，伸直患侧膝关节，用力绷紧大腿前方的肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每次练习10-15分钟，每天3-4次。通过等长收缩可以促进肌肉血液循环，防止肌肉萎缩，同时不引起骨折端的微动。对于儿童患者，要在家长协助下正确进行肌肉绷紧和放松的动作，确保动作规范且患者感觉舒适；对于老年患者，要注意动作幅度不宜过大，以自身能耐受为准。

直腿抬高练习

适用阶段：骨折恢复中期，骨折处有一定稳定性后。

具体做法：患者仰卧位，患侧膝关节伸直，慢慢将下肢抬高，使髋关节屈曲30°左右，保持患肢抬高状态5-10秒，然后缓慢放下，重复进行。开始时可每次练习5-10次，每天3-4次，随着康复进展逐渐增加次数和抬高的高度。直腿抬高练习可以增强股四头肌力量，提高膝关节的稳定性。儿童患者进行该练习时，需由医护人员评估其肌肉力量和关节活动度后确定合适的抬高幅度；老年患者要注意避免因肌肉力量弱导致抬高困难或过度用力引起骨折端不适，可在康复治疗师指导下进行。

坐位膝关节屈伸练习

适用阶段：骨折恢复中后期。

具体做法：患者坐在床边或椅子上，患侧小腿自然下垂，然后缓慢屈膝，使足跟尽量靠近臀部，再缓慢伸直膝关节，重复进行。每次练习10-15分钟，每天3-4次。坐位膝关节屈伸练习有助于恢复膝关节的活动范围。儿童患者在练习时要注意动作轻柔，家长在旁保护防止摔倒；老年患者要留意膝关节的耐受情况，若出现疼痛等不适要及时停止练习并咨询医生。

抗阻练习

适用阶段：骨折基本愈合，关节活动度和肌肉力量有一定基础后。

具体做法：可使用弹力带等进行抗阻锻炼。例如，患者取坐位，患侧小腿套上弹力带，然后进行屈膝抗阻练习，或者取站立位，进行伸膝抗阻练习。开始时阻力不宜过大，逐渐增加阻力，每次练习10-15次，每天3-4次。抗阻练习可以进一步增强股四头肌等相关肌肉的力量，使肌肉功能更好地恢复。儿童患者进行抗阻练习时要选择合适阻力的弹力带，避免阻力过大影响骨骼肌肉发育；老年患者要根据自身肌肉力量情况谨慎选择阻力，以保证练习安全且有效。

上下楼梯练习

适用阶段：骨折完全愈合，膝关节功能基本恢复正常后。

具体做法：开始时可借助扶手，健侧腿先上楼梯，然后患侧腿跟上；下楼梯时患侧腿先下，然后健侧腿跟上。每次练习上下楼梯10-15次，每天2-3次。上下楼梯练习可以提高膝关节的协调性和下肢的整体功能。儿童患者进行该练习时要有家长陪同，确保安全，防止摔倒；老年患者要注意楼梯的防滑情况，缓慢进行上下楼梯动作，避免因平衡能力差等原因发生意外。