35天孕囊没进子宫是为什么问

孕囊35天没进子宫常见原因包括异位妊娠（最常见输卵管妊娠，由输卵管炎症、发育不良或功能异常、盆腔手术史、辅助生殖技术等致受精卵在子宫体腔外着床）、子宫因素（子宫畸形影响宫腔形态容积、子宫内膜病变影响容受性或着床）、受精卵运输异常（输卵管蠕动异常受内分泌因素影响、腹腔内环境因素如粘连阻碍运输），有相关病史或异常情况的女性易出现孕囊未进子宫情况。

一、异位妊娠

1.概念及成因

孕囊35天没进子宫最常见的原因是异位妊娠，也就是受精卵在子宫体腔以外着床。其中输卵管妊娠是最常见的类型。输卵管炎症是引起输卵管妊娠的主要原因，如淋病奈瑟菌、衣原体感染等引发的输卵管炎，可导致输卵管黏膜粘连、管腔变窄，或纤毛功能受损，影响受精卵的正常运行，使其在输卵管内停留着床发育。此外，输卵管发育不良或功能异常，如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，也会干扰受精卵的正常输送；盆腔手术史，例如输卵管绝育术后再通、盆腔粘连手术等，会改变输卵管的正常结构和功能，增加异位妊娠的发生风险；辅助生殖技术的应用，使受精卵的运输与子宫内环境不匹配，也可能导致异位妊娠的发生。

对于有输卵管炎症病史、盆腔手术史或接受辅助生殖技术的女性，发生孕囊未进子宫（异位妊娠）的风险相对较高。

二、子宫因素相关情况

1.子宫畸形

先天性子宫畸形，如双角子宫、纵隔子宫等，会影响宫腔的正常形态和容积，使受精卵难以在正常的子宫腔内着床。例如纵隔子宫，纵隔将宫腔分成两部分，受精卵可能着床在纵隔一侧的宫腔外区域。这种情况在有先天性子宫发育异常家族史或既往有相关子宫畸形相关症状（如月经过多、痛经等）的女性中更易出现孕囊未进子宫的情况。

2.子宫内膜病变

子宫内膜炎会影响子宫内膜的容受性，使受精卵不易着床在宫腔内。比如患有慢性子宫内膜炎的女性，子宫内膜的炎症状态可能干扰受精卵的种植过程。另外，子宫内膜损伤，如人工流产术后子宫内膜损伤、刮宫术后等，导致子宫内膜薄或不完整，也会影响受精卵的着床，增加孕囊未进子宫的可能性。有反复人工流产史、刮宫史的女性需要警惕这种情况。

三、受精卵运输异常的其他因素

1.输卵管蠕动异常

除了输卵管炎症导致的结构异常影响蠕动外，一些内分泌因素也可能影响输卵管蠕动。例如孕激素水平异常，孕激素在受精卵着床过程中起重要作用，若孕激素水平不足，会影响输卵管的正常蠕动，导致受精卵运输受阻，无法及时到达宫腔着床。处于月经周期中孕激素分泌相对不足阶段的女性，或者患有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征等）影响孕激素分泌的女性，更容易出现这种情况。

2.腹腔内环境因素

腹腔内的一些异常情况也可能影响受精卵的运输。比如腹腔内有粘连，可能阻碍受精卵从输卵管向宫腔的移动。有过腹腔手术史导致腹腔粘连的女性，孕囊未进子宫的风险会增加。