低血糖昏迷有哪些症状问

低血糖会引发交感神经过度兴奋症状和中枢神经功能障碍症状，不同人群低血糖昏迷症状有特点，交感神经过度兴奋表现为出汗、饥饿、心率加快、血压轻度升高，中枢神经功能障碍有精神不集中、认知障碍、行为异常、意识障碍、癫痫发作、肢体瘫痪等，儿童易抽搐且难准确表达症状，老年人症状不典型易被忽视，糖尿病患者因自主神经病变症状可能不典型且易致严重后遗症。

中枢神经功能障碍症状

当低血糖进一步发展导致昏迷时，会出现中枢神经功能障碍的表现。首先是精神不集中，患者可能无法正常进行日常的思维活动和工作学习，注意力难以集中；然后会出现认知障碍，比如计算能力下降、定向力障碍等，患者可能无法正确判断时间、地点等；接着可能会有行为异常，如烦躁不安、胡言乱语等；严重时会出现意识障碍，从嗜睡逐渐进展到昏迷，此时患者对外界刺激几乎没有反应；还可能出现癫痫发作，这是因为低血糖影响了大脑的正常电生理活动，导致神经元异常放电；甚至会有肢体瘫痪等神经系统损害的表现，这是由于低血糖对脑实质造成了损伤，影响了神经传导和肌肉的正常功能。有研究表明，在低血糖昏迷患者中，约50%会出现不同程度的中枢神经功能障碍症状，且病情越严重，中枢神经功能障碍的表现越明显。

不同人群低血糖昏迷症状的特点

儿童：儿童低血糖昏迷时除了上述一般症状外，可能更容易出现抽搐，这是因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，低血糖对其脑功能的影响更为显著。而且儿童可能不会准确表达饥饿、出汗等感觉，家长需要密切观察儿童的精神状态、行为变化等，如出现嗜睡、哭闹不安、肢体抖动等情况，要高度警惕低血糖昏迷的可能。例如，有研究显示，儿童低血糖时抽搐的发生率较成人高，约30%的儿童低血糖昏迷会以抽搐为首发或主要表现。

老年人：老年人由于身体机能衰退，低血糖昏迷时的症状可能不典型。部分老年人交感神经兴奋症状不明显，可能主要表现为中枢神经功能障碍，如意识模糊、淡漠、跌倒等，容易被忽视或误诊为脑血管疾病等其他病症。这是因为老年人的交感神经反应性降低，所以出汗、心率加快等交感神经兴奋症状可能不突出，而更多地表现为中枢神经系统的异常。一项对老年低血糖患者的研究发现，约40%的老年低血糖患者以非典型症状起病，容易造成诊断延误。

糖尿病患者：糖尿病患者发生低血糖昏迷时，其症状可能与基础疾病相关。长期糖尿病患者可能存在自主神经病变，导致交感神经兴奋症状不明显，更多表现为中枢神经症状。而且糖尿病患者发生低血糖后，如果没有及时纠正，昏迷时间过长可能会导致更严重的神经系统后遗症。例如，糖尿病患者在使用胰岛素或促胰岛素分泌剂过程中发生低血糖昏迷，由于自主神经病变，其出汗、心悸等交感神经兴奋症状可能被掩盖，而首先出现意识障碍等中枢神经症状，需要医护人员结合患者的用药史等进行综合判断。