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血糖高的人对怀孕有没有影响

2025年10月10日 16:54:37
病情描述:

血糖高的人对怀孕有没有影响

医生回答(1)
  • 张颖辉
    张颖辉副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    血糖高对怀孕有诸多影响,包括对孕妇的妊娠期高血压、感染、羊水过多等影响,对胎儿的巨大儿、呼吸窘迫综合征、低血糖等影响;不同年龄、性别、生活方式、病史等因素也有不同影响;有血糖高计划怀孕的女性孕前要积极调血糖、全面检查,孕期要加强监测、合理饮食、适度运动、定期产检,异常及时就医。

    对胎儿来说,高血糖可通过胎盘使胎儿长期处于高血糖环境,刺激胎儿胰岛β细胞增生,胰岛素分泌增加,促进胎儿生长发育,导致巨大儿发生率明显增加,巨大儿会增加难产、产伤的风险;高血糖还会影响胎儿肺的成熟,使胎儿肺表面活性物质产生减少,增加新生儿呼吸窘迫综合征的发生几率;同时,胎儿长期处于高糖环境,出生后容易发生低血糖,因为出生后母体血糖供应中断,但胎儿胰岛素仍处于高水平,容易出现低血糖症状,影响新生儿健康。

    不同年龄、性别及生活方式等因素的影响

    年龄:育龄期女性中,随着年龄增长,自身代谢功能可能会有所下降,更容易出现血糖升高的情况。例如,35岁以上的高龄孕妇,本身就存在一定的代谢风险,若孕前血糖高,怀孕后对母婴的不良影响可能更显著。

    性别:从性别角度看,女性怀孕后无论原本血糖是否正常,高血糖对母婴的影响机制是相似的,但女性在孕期的生理变化会进一步影响血糖的控制,相对男性怀孕相关情况而言,女性怀孕时高血糖的影响更侧重于母婴健康方面。

    生活方式:孕前有不良生活方式的血糖高女性,如长期高热量饮食、缺乏运动等,怀孕后会进一步加重血糖的控制难度。例如,孕期仍然保持高糖高脂饮食且不运动,会使血糖居高不下,加大对母婴的危害;而孕前就注意健康饮食、适度运动,血糖控制较好的女性,怀孕后相对更容易维持血糖稳定,减少不良妊娠结局的发生风险。

    病史:如果孕妇本身有糖尿病病史,孕前血糖控制情况对孕期影响至关重要。若既往糖尿病病史患者孕前血糖长期控制不佳,怀孕后发生各种并发症的风险会显著升高;而对于既往有妊娠糖尿病病史的女性,再次怀孕时发生血糖高以及不良妊娠结局的风险较无此病史者明显增加,需要在孕前、孕期更加密切监测血糖和做好相关保健措施。

    温馨提示

    对于有血糖高情况计划怀孕的女性,应在孕前积极调整血糖水平,尽量使血糖控制在理想范围,比如空腹血糖控制在3.9-6.1mmol/L,餐后血糖适当控制等。孕前需进行全面的孕前检查,评估身体状况。怀孕后要加强血糖监测,包括空腹血糖、餐后血糖等,一般建议每周至少监测2-3天的全天血糖谱。同时,要合理安排饮食,遵循糖尿病饮食原则,控制碳水化合物、脂肪和糖分的摄入,保证营养均衡,多吃蔬菜、适量摄入优质蛋白等;还要适度运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步等,避免剧烈运动。此外,要定期进行产检,密切关注胎儿的生长发育情况,如通过B超监测胎儿大小等,一旦出现异常情况要及时就医处理。

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