痔疮切除手术的护理问

痔疮手术有术前术后护理及并发症预防护理。术前要进行心理护理和肠道准备；术后需观察生命体征、伤口情况，做好疼痛、饮食、伤口护理；还要预防出血、尿潴留、感染等并发症，针对不同人群如儿童、老年、合并基础疾病者有相应调整。

肠道准备：术前通常需要进行肠道准备，一般会嘱咐患者术前1-2天进食少渣饮食，如米粥、面条等，术前晚进行灌肠或口服泻剂，以清洁肠道，减少术中污染，便于手术操作。对于儿童患者，要根据其年龄和体重等合理调整肠道准备方案，确保安全有效。

术后护理

病情观察

生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，尤其是术后初期，及时发现异常情况并处理。对于老年患者，由于其机体功能衰退，生命体征变化可能不典型，更要加强观察。

伤口情况：观察手术伤口的渗血、渗液情况，若发现伤口渗血较多，需及时报告医生进行处理。同时注意观察伤口有无感染迹象，如红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等。

疼痛护理：术后疼痛较为常见，可根据患者疼痛程度采取相应的止痛措施。对于轻度疼痛，可通过心理疏导等非药物方法缓解；对于中重度疼痛，可遵医嘱使用止痛药物。儿童患者对疼痛的耐受性较差，要更加关注其疼痛表现，选择合适的止痛方式，并注重人文关怀，给予安抚。

饮食护理：术后饮食要遵循循序渐进的原则。术后当天可进流食，如米汤、藕粉等；术后1-2天可进半流食，如粥、面条等；之后逐渐过渡到普食，但要注意避免食用辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，以保持大便通畅，减少对伤口的刺激。对于不同年龄的患者，饮食调整需符合其生长发育特点和消化功能，例如儿童患者的饮食要保证营养均衡且易于消化。

伤口护理

换药：按照医生要求定期进行伤口换药，换药时要严格遵守无菌操作原则，避免伤口感染。换药过程中观察伤口愈合情况，如有无肉芽组织过度生长等。

保持局部清洁：叮嘱患者每次排便后用温水清洗肛门局部，保持伤口清洁，可使用高锰酸钾溶液坐浴等方法促进伤口愈合，但要注意坐浴的浓度和温度等适宜，儿童坐浴时需有成人陪同，防止发生意外。

并发症的预防及护理

出血：密切观察患者有无便血、心慌、头晕等出血表现，一旦发生出血，要及时协助医生进行处理，如压迫止血、应用止血药物等。对于老年患者，由于凝血功能可能相对较差，更要重点预防出血情况的发生。

尿潴留：术后鼓励患者尽早自行排尿，可通过听流水声、下腹部热敷等方法诱导排尿。如果发生尿潴留，可先采用非侵入性方法缓解，如无效则在无菌操作下进行导尿。儿童患者尿潴留的预防要注意术前引导其适应床上排尿等。

感染：除了做好伤口护理等预防感染措施外，还要注意患者的全身情况，如加强营养支持，提高患者机体抵抗力。对于合并糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制基础疾病，以降低感染风险。