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男女HPV

2025年10月10日 11:58:21
病情描述:

男女HPV

医生回答(1)
  • 杨高云
    杨高云主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    人类乳头瘤病毒分高危低危型,传播途径包括性传播、密切接触、母婴传播,女性低危感染致外阴等部位尖锐湿疣、高危持续感染可发展为宫颈癌,男性低危感染致生殖器疣、高危可引发肛门癌部分无症状,检测有HPV核酸检测、醋酸白试验,预防可通过疫苗接种、规范性行为、定期筛查、注意个人卫生,特殊人群中孕期感染需监测产道情况,免疫低下者易持续感染需加强监测,儿童感染多与母婴或密切接触有关需留意生殖器异常及时就医。

    一、HPV基本概况

    人类乳头瘤病毒(HumanPapillomavirus,HPV)是一种常见的双链DNA病毒,已发现超过200种亚型。根据致病性分为高危型和低危型,高危型HPV持续感染与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤发生密切相关,低危型HPV主要引起生殖器疣等良性病变。

    二、传播途径

    1.性传播:为主要传播方式,无保护性行为可导致男女间HPV相互传染。2.密切接触:接触被HPV污染的物品,如毛巾、浴盆等可能造成间接传播。3.母婴传播:分娩时胎儿通过感染HPV的产道可被传染。

    三、男女感染后的表现

    女性:低危型HPV感染可引起外阴、阴道、宫颈等部位尖锐湿疣,表现为局部赘生物;高危型HPV持续感染可能进展为宫颈上皮内瘤变,若未及时干预可发展为宫颈癌。

    男性:低危型HPV感染可导致生殖器疣,好发于阴茎、阴囊等部位;高危型HPV感染可能引发肛门癌等,部分男性感染后无明显症状但可成为病毒携带者。

    四、检测方法

    1.HPV核酸检测:通过采集宫颈(女性)或生殖器部位样本,检测是否存在HPVDNA,是筛查高危型HPV感染的重要手段。2.醋酸白试验:将醋酸涂抹于疑似病变部位,发白区域提示可能存在HPV感染,常用于低危型HPV引起的赘生物初步筛查。

    五、预防措施

    1.疫苗接种:女性可接种二价、四价、九价HPV疫苗,分别针对不同亚型预防宫颈癌等;男性接种四价、九价疫苗可预防生殖器疣及肛门癌等。疫苗接种是预防HPV感染的有效手段,建议适龄人群尽早接种。2.性行为规范:保持单一性伴侣,正确使用安全套可降低HPV传播风险。3.定期筛查:女性应定期进行宫颈癌筛查(如TCT联合HPV检测),男性有肛门癌风险时也可考虑相关筛查,早发现早干预。4.个人卫生:保持生殖器清洁,避免共用个人物品,增强免疫力有助于抵御HPV感染。

    六、特殊人群注意事项

    女性孕期:孕期感染HPV需密切监测,一般不影响妊娠进程,但分娩时需评估产道情况,必要时可选择剖宫产降低母婴传播风险。

    免疫功能低下者:男性或女性若存在免疫缺陷(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者),感染HPV后更易出现病毒持续感染,需加强监测并在医生指导下提高免疫力。

    儿童:儿童感染HPV多与母婴传播或密切接触有关,需注意避免儿童接触被污染物品,家长发现儿童生殖器异常需及时就医。

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