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后背脊椎骨中间痛是怎么回事

2025年10月10日 10:39:45
病情描述:

后背脊椎骨中间痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    后背脊椎骨中间痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损、脊椎退行性病变、外伤、脊柱炎症性疾病、内脏疾病牵涉痛、肿瘤等。肌肉劳损因长期不良姿势致肌肉紧张引发,脊椎退行性病变与年龄、生活方式有关,外伤分急性和慢性积累性,脊柱炎症性疾病如强直性脊柱炎、脊椎结核有不同表现,内脏疾病牵涉痛如心脏、胆道疾病可致,肿瘤包括原发性和转移性,出现该症状需及时就医通过检查明确病因并采取相应治疗。

    一、肌肉劳损

    长期不良姿势,像久坐、久站或弯腰工作等,会使后背脊椎骨中间的肌肉持续处于紧张状态,容易引发肌肉劳损。例如长时间伏案工作的办公族,背部肌肉长时间得不到放松,就可能出现疼痛。一般通过休息、改变不良姿势,适当进行背部肌肉锻炼可缓解。

    二、脊椎退行性病变

    年龄因素:随着年龄增长,脊椎会发生退行性改变,如椎间盘退变、骨质增生等。中老年人较为常见,椎间盘水分减少、弹性下降,椎体边缘可能长出骨刺,刺激周围组织引起疼痛。

    生活方式影响:长期重体力劳动、过度运动等会加速脊椎退变。比如经常从事搬运重物工作的人,脊椎承受压力大,更容易出现退行性病变导致后背脊椎骨中间痛。

    三、外伤

    急性外伤:背部受到撞击、摔倒等急性外伤时,可能导致脊椎骨或周围软组织损伤,引起疼痛。有明确外伤史的人群需要考虑这种情况,可能还伴有局部肿胀、淤血等表现。

    慢性积累性外伤:长期反复的轻微外伤也可导致脊椎周围组织损伤,逐渐引发疼痛,常见于运动员等经常有身体反复活动的人群。

    四、脊柱炎症性疾病

    强直性脊柱炎:多见于青少年男性,与遗传等因素有关,主要累及脊柱,可出现后背脊椎骨中间痛,且有晨僵现象,即早晨起床后脊柱僵硬感明显,活动后可缓解,病情进展可能导致脊柱畸形。

    脊椎结核:由结核杆菌感染引起,除了后背疼痛外,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,若不及时治疗,会对脊椎造成严重破坏。

    五、内脏疾病牵涉痛

    心脏疾病:少数情况下,心肌梗死等心脏疾病可表现为后背脊椎骨中间痛,同时可能伴有心前区压榨性疼痛、胸闷等症状,需要警惕,及时就医排查。

    胆道疾病:胆囊炎、胆结石等胆道疾病发作时,也可能出现后背放射性疼痛,疼痛可牵涉到脊椎中间部位,还常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。

    六、肿瘤

    原发性脊柱肿瘤:脊椎本身的肿瘤可引起疼痛,随着肿瘤生长,疼痛逐渐加重,可能伴有局部肿块、活动受限等表现。

    转移性脊柱肿瘤:其他部位的恶性肿瘤转移到脊柱,也会导致后背脊椎骨中间痛,常见于肺癌、乳腺癌等转移至脊柱的情况,患者多有原发肿瘤病史。

    如果出现后背脊椎骨中间痛,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及影像学检查(如X线、CT、MRI等)明确病因,然后采取相应的治疗措施。对于不同年龄、不同生活方式的人群,需要结合各自特点进行综合评估和处理,以缓解疼痛,改善生活质量。

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