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重度抑郁症的躯体症状会有哪些

2025年10月10日 17:43:16
病情描述:

重度抑郁症的躯体症状会有哪些

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    重度抑郁症会引发多种躯体症状,包括约70%-80%患者存在的睡眠障碍(如入睡困难、早醒等,影响不同人群)、50%-60%患者有的躯体疼痛(程度和部位因人而异,影响不同人群)、患者常有的极度疲劳乏力(影响不同人群活动)、30%-40%患者出现的消化系统症状(如食欲改变、腹胀便秘等,影响不同人群营养摄入)以及自主神经功能紊乱症状(如心慌、多汗等,影响不同人群)。

    一、睡眠障碍

    重度抑郁症患者常出现睡眠方面的问题,包括入睡困难、睡眠浅、易惊醒以及早醒等。研究表明,约70%-80%的抑郁症患者存在睡眠障碍。例如,早醒是常见的表现,患者往往比平时早醒2-3小时,且醒后难以再次入睡,这种睡眠模式的改变会进一步加重患者的疲劳感和情绪低落。对于儿童患者,睡眠障碍可能影响其生长发育,因为睡眠是生长激素分泌的重要时期,长期睡眠不佳可能导致身高、体重增长缓慢等问题;老年患者则可能因睡眠障碍引发认知功能进一步下降等问题。

    二、躯体疼痛

    许多重度抑郁症患者会出现躯体疼痛症状,常见的有头痛、背痛、四肢肌肉酸痛等。有研究发现,约50%-60%的抑郁症患者存在躯体疼痛。疼痛的程度和部位因人而异,可能没有明确的器质性病变基础,但却给患者带来明显的痛苦。在女性患者中,由于激素水平等因素的影响,躯体疼痛可能更为常见且症状相对复杂;老年患者本身可能存在一些基础的骨关节退变等问题,合并抑郁症后躯体疼痛会使原有病情加重,影响生活自理能力。

    三、疲劳乏力

    重度抑郁症患者常常感觉极度疲劳,即使经过短暂的休息也难以缓解。患者会觉得全身无力,甚至连日常的简单活动如穿衣、洗漱等都感到困难。这种疲劳感是由于抑郁症导致身体的神经内分泌功能紊乱,代谢过程异常等多种因素引起。儿童患者可能表现为不愿意参加日常的玩耍活动,活动量明显减少;老年患者则可能因为疲劳乏力而减少社交活动,加速身体机能的衰退。

    四、消化系统症状

    消化系统方面,重度抑郁症患者可能出现食欲减退或亢进、腹胀、便秘等症状。约30%-40%的抑郁症患者有食欲改变,有的患者会完全丧失食欲,体重明显下降;而少数患者可能出现食欲亢进,体重增加。同时,胃肠蠕动减慢可导致腹胀、便秘等情况。对于儿童患者,食欲减退可能影响营养摄入,阻碍正常生长;老年患者消化系统功能本就相对较弱,合并抑郁症后消化系统症状可能进一步影响营养吸收,加重身体的虚弱状态。

    五、自主神经功能紊乱症状

    自主神经功能紊乱也是重度抑郁症常见的躯体症状之一,表现为心慌、心悸、多汗、血压波动等。例如,患者可能会无故出现心跳加快,或者在没有明显诱因的情况下大量出汗。在女性患者中,自主神经功能紊乱可能与月经周期等因素相互影响,加重症状;老年患者自主神经功能本身有退变,合并抑郁症后这种紊乱会更加明显,可能增加心血管疾病等其他健康问题的风险。

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