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乳腺疾病有哪几种

2025年10月10日 16:25:45
病情描述:

乳腺疾病有哪几种

医生回答(1)
  • 贾卫娟
    贾卫娟副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    乳腺疾病种类多样,包括乳腺炎症性疾病(如哺乳期易患的急性乳腺炎、由结核分枝杆菌引起的乳腺结核)、乳腺增生性疾病(如与内分泌失调相关的乳腺囊性增生病)、乳腺良性肿瘤(如青年女性常见的乳腺纤维腺瘤、经产妇易患的乳管内乳头状瘤)、乳腺恶性肿瘤(如女性常见的乳腺癌),不同人群发病风险不同,特殊人群有相应注意事项及不同年龄段患者治疗方案有差异。

    一、乳腺炎症性疾病

    急性乳腺炎:多发生于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积,同时合并细菌感染引起。乳汁是细菌良好的培养基,哺乳期女性若乳头破损或皲裂,细菌可沿淋巴管或乳管入侵乳腺组织,引发急性炎症。表现为乳房局部红、肿、热、痛,可伴有发热等全身症状。

    乳腺结核:是由结核分枝杆菌感染引起的乳腺特异性炎症。多继发于身体其他部位的结核病灶,如肺结核等。病程进展缓慢,乳房内可出现无痛性肿块,逐渐与皮肤粘连,可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。

    二、乳腺增生性疾病

    乳腺囊性增生病:也称为慢性囊性乳腺病,是乳腺实质的良性增生。与女性体内内分泌失调有关,雌激素相对增多可导致乳腺导管扩张形成囊肿,间质纤维组织不同程度增生。表现为乳房胀痛,具有周期性,月经前疼痛加重,月经后缓解,乳房内可触及大小不等的结节状肿块,质地韧,与周围组织界限不清。

    三、乳腺良性肿瘤

    乳腺纤维腺瘤:是青年女性常见的乳腺良性肿瘤,与雌激素水平过高有关,好发于乳房外上象限。一般为单发,也可多发,肿块多呈圆形或椭圆形,质地韧,表面光滑,活动度好,与周围组织无粘连,生长缓慢。

    乳管内乳头状瘤:多见于经产妇,70%发生在大乳管近乳头的壶腹部。瘤体很小,带蒂,有绒毛,有很多薄壁的血管,所以易出血。临床主要表现为乳头溢液,多为血性溢液,有时可在乳晕区触及小的圆形肿块,质软,轻压此肿块,可从乳头溢出血性液体。

    四、乳腺恶性肿瘤

    乳腺癌:是女性最常见的恶性肿瘤之一。发病原因尚未完全明确,但与遗传因素、内分泌因素(如雌激素长期刺激)、生活方式等有关。早期乳腺癌可无明显症状,常表现为乳房无痛性肿块,质地硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,活动度差。随着病情进展,可出现乳房皮肤“酒窝征”“橘皮样改变”,乳头凹陷、溢液等表现,晚期可出现腋窝淋巴结肿大等转移症状。

    不同年龄、性别、生活方式的人群乳腺疾病的发生风险有所不同。例如,女性的乳腺疾病发生率高于男性;育龄期女性由于内分泌变化,乳腺增生性疾病相对多见;长期精神压力大、高脂饮食、未生育或未哺乳等生活方式的人群,乳腺癌的发病风险可能增加。对于特殊人群,如哺乳期女性发生急性乳腺炎时,要注意保持乳头清洁,及时排空乳汁;乳腺结核患者需要遵循抗结核治疗的规范,同时注意休息和营养支持;乳腺癌患者的治疗需要综合考虑病情分期、患者身体状况等多方面因素,不同年龄段的患者治疗方案可能有所差异。

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