引产流程是什么样的问

引产需经评估阶段全面询问病史等评估状况并沟通知情，准备阶段备好物资设备并做术前会阴部清洁消毒等准备，实施阶段选合适方法操作并持续监测把控，后续观察阶段观察母体产后情况及评估处理新生儿，且高龄孕妇、合并妊娠合并症孕妇、有既往剖宫产史孕妇有各自相应注意事项。

一、引产评估阶段

1.1全面评估孕妇状况：需详细询问病史，包括既往妊娠史、疾病史等，进行体格检查了解孕妇一般健康状况，通过妇科检查查看宫颈情况，如宫颈长度、质地等，借助B超等辅助检查明确胎儿孕周、胎位、胎盘位置等，评估孕妇是否具备引产指征及引产可行性，例如孕周需处于适宜引产范围（通常≥28周），宫颈Bishop评分可用于初步判断引产难易程度，评分≥6分者引产成功率相对较高。

1.2知情同意沟通：与孕妇及家属充分交流，告知引产的目的、可能面临的风险（如产后出血、感染、子宫破裂等）、引产过程大致流程以及可能的结果等，确保孕妇及家属知晓并自愿选择引产，签署知情同意书。

二、引产准备阶段

2.1物资设备准备：备好引产所需的相关设备，如胎心监护仪用于监测胎儿胎心情况，准备好引产相关药物（若采用药物引产）及器具等。

2.2术前准备工作：对孕妇会阴部进行清洁消毒，为引产操作营造相对无菌的环境，同时嘱咐孕妇做好身心准备，保持良好的心态。

三、引产实施阶段

3.1选择引产方法并操作：根据孕妇具体情况选择合适引产方法，常见有药物引产（如使用缩宫素等）、水囊引产等。以缩宫素药物引产为例，会依据孕妇个体状况调配缩宫素浓度，通过静脉滴注方式给药，在给药过程中需密切监测孕妇宫缩情况、胎心变化、血压等指标，根据监测结果及时调整缩宫素滴注速度等。若采用水囊引产，则需将水囊放置于宫颈管内合适位置并注入适量液体以引发宫缩。

3.2过程监测把控：引产过程中持续动态监测，每15-30分钟观察宫缩频率、强度等情况，每小时至少听胎心一次，关注胎儿宫内状况，若出现异常情况需立即采取相应处理措施，如宫缩过强导致胎儿窘迫时需及时调整引产方案。

四、引产后续观察阶段

4.1产后母体观察：引产结束后，密切观察孕妇阴道出血情况、子宫收缩状况等，确保胎盘完整娩出，若有产后出血等异常需及时处理。

4.2新生儿评估处理：对娩出的新生儿进行相应评估，如清理呼吸道保证呼吸通畅等，根据新生儿具体情况进行后续恰当处理。

特殊人群注意事项：高龄孕妇（年龄≥35岁）在引产过程中需更高频次监测胎心、宫缩等指标，因高龄孕妇引产相关风险相对增加；对于合并妊娠合并症的孕妇，如合并心脏病，需根据其心脏功能状况调整引产方案，尽量降低引产对心脏功能的影响，比如心功能较差者可能需选择相对温和的引产方式并加强心脏功能监测；有既往剖宫产史的孕妇，引产时需警惕子宫破裂风险，密切观察孕妇腹痛等情况，若出现异常需及时采取应对措施。