什么是腱鞘炎，有哪些症状问

腱鞘炎是常见手部劳损性疾病，因手部活动频繁致肌腱在腱鞘内反复摩擦引发。其症状有疼痛（不同类型疼痛特点不同，如屈指肌腱狭窄性腱鞘炎有弹响指等表现，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疼痛放射且腕侧活动时加重）、肿胀（受累腱鞘轻度肿胀，与活动量相关）、活动受限（手指或腕部活动不灵活，影响日常工作生活），不同人群症状有差异。

一、腱鞘炎的定义

腱鞘炎是一种常见的手部劳损性疾病，是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘，它分两层包绕着肌腱，两层之间有一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液，起到润滑和减少肌腱与腱鞘之间摩擦的作用。当手部活动频繁，如长时间打字、织毛衣、玩手机游戏等，肌腱在腱鞘内反复摩擦，就容易引发腱鞘炎。

二、腱鞘炎的症状

（一）疼痛

1.一般表现：早期患者可能仅感到受累部位疼痛，多为酸痛、胀痛，在活动受累关节时疼痛会加重。例如长期从事手工劳作的人，手指频繁屈伸后，会感觉手指根部或手掌部位疼痛。

2.不同类型腱鞘炎的疼痛特点

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎：常见于拇指、中指、环指，多发生于屈指肌腱的掌指关节掌侧。患者常能在掌指关节掌侧触及一结节，屈伸手指时，结节随肌腱滑动，可感到结节处疼痛，严重时手指屈伸活动受限，屈伸时有弹响，故又称为“弹响指”或“扳机指”。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：疼痛主要位于桡骨茎突处，可放射至手、腕部甚至肩部。患者在腕部活动，尤其是腕部桡侧活动（如拇指外展、伸腕等动作）时疼痛明显加重。

（二）肿胀

1.局部肿胀情况：受累的腱鞘部位可能出现轻度肿胀，皮肤表面一般无明显红热表现，但用手触摸可感觉到局部组织增厚、有压痛。例如屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者，在掌指关节掌侧可触及肿胀的腱鞘。

2.肿胀与活动的关系：肿胀程度往往与活动量相关，活动越多，肿胀可能越明显。休息后肿胀可能会有所减轻，但持续活动又会使肿胀再次加重。

（三）活动受限

1.手指活动受限：屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者手指屈伸活动不灵活，严重时手指可能会突然卡住，需要用另一手帮助才能伸直或屈曲，影响日常生活和工作，如拿筷子、握笔等动作都可能受到影响。

2.腕部活动受限：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者腕部活动受限，尤其是影响到拇指和手腕的协同活动，如拧毛巾、开门把手等动作会变得困难。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，腱鞘炎的症状可能会有一些差异。例如，长期从事重体力劳动的人群，腱鞘炎症状可能出现得更早且更严重；女性由于手部活动较多且可能有一些特殊的手部劳作习惯，也容易患腱鞘炎；儿童如果有过度使用手指的情况，如长时间玩电子设备等，也可能出现类似腱鞘炎的症状，但儿童的症状可能相对较轻且恢复相对较快；有手部外伤史或既往有风湿性疾病等病史的人群，患腱鞘炎的风险可能更高，且症状可能更复杂。