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焦虑症的症状及表现

2025年03月31日 17:32:15
病情描述:

焦虑症的症状及表现

医生回答(1)
  • 甘照宇
    甘照宇副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    焦虑症有情绪上持续过度紧张不安无明确对象恐惧且难自我缓解,躯体上心血管系统心悸胸闷、呼吸系统呼吸急促及过度通气引发相关表现、神经系统手抖头痛睡眠障碍、消化系统食欲及胃肠不适,行为上坐立不安频繁变换姿势、来回走动、过度警觉,儿童表现为哭闹黏人厌学等,女性特殊生理阶段焦虑易加重,老年伴认知轻度改变及躯体不适主诉且行为局限。

    一、情绪症状

    焦虑症患者常出现持续的过度紧张、不安,可表现为无明确对象和固定内容的恐惧,患者常感觉自己一直处于一种提心吊胆、惶恐不安的状态,这种情绪体验较为持久,可贯穿于日常生活的多种场景中,例如即使身处相对安全的环境,仍会莫名担忧未来可能发生的不好事件,且这种焦虑情绪难以通过自我调节迅速缓解。

    二、躯体症状

    1.心血管系统:可出现心悸,即自觉心跳加快、心慌,部分患者还可能伴有胸闷,感觉胸部有压迫感或憋气,这是由于焦虑状态下交感神经兴奋,导致心脏功能出现一过性的紊乱。

    2.呼吸系统:表现为呼吸急促,患者会不自觉地加快呼吸频率,严重时可能出现过度通气,进而引发头晕、手脚麻木或刺痛等症状,这是因为过度通气导致体内二氧化碳排出过多,引起呼吸性碱中毒相关表现。

    3.神经系统:常见手抖,双手或手指不自主地颤抖,这与焦虑时神经兴奋性增高有关;还可能有头痛,多为头部胀痛或紧绷感,是由于焦虑引起的肌肉紧张,尤其是头颈部肌肉紧张所致;另外,部分患者会有睡眠障碍,如入睡困难、易惊醒、多梦等,睡眠不足又会进一步加重焦虑情绪,形成恶性循环。

    4.消化系统:可出现食欲减退或亢进,同时伴有胃肠道不适,如腹胀、腹痛、腹泻等,这是因为焦虑会影响自主神经对胃肠道的调节功能。

    三、行为症状

    患者常表现出坐立不安,无法保持安静的坐姿,会频繁地变换姿势,如不停地扭动身体、搓手等;还可能出现来回走动的行为,这是焦虑情绪通过身体动作向外释放的一种表现,部分患者在面对日常活动时会表现出过度的警觉,对周围环境的细微变化都非常敏感,容易被惊吓到。

    四、不同人群的特殊表现

    1.儿童焦虑症:儿童可能表现为哭闹不止、黏人,对分离表现出过度的恐惧,在学校等环境中可能出现厌学、注意力不集中等情况,其躯体症状可能相对不典型,更多体现在情绪和行为的异常上,例如比同龄人更易发脾气、退缩等。

    2.女性焦虑症:在月经前期、孕期或围绝经期等特殊生理阶段,由于体内激素水平的变化,焦虑症状可能会加重,部分女性还可能在这些时期出现与激素相关的躯体症状波动,如经前期焦虑症状明显加重等情况。

    3.老年焦虑症:老年患者的焦虑症状可能伴有认知功能方面的轻度改变,如记忆力稍有下降、注意力不集中等,躯体症状可能更侧重于躯体不适主诉,且容易被误认为是躯体疾病本身的表现,需要仔细鉴别,同时老年患者可能因行动不便等因素,行为症状表现相对局限,如在室内反复踱步等。

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