尿常规检查能查出糖尿病吗问

尿常规检查一般不能直接查出糖尿病但可提供间接线索，尿糖阳性可能血糖升高但有其他可能，尿酮体阳性可见于糖尿病酮症酸中毒等多种情况。糖尿病确诊主要靠血糖检测，包括空腹、餐后血糖或OGTT，不同人群在尿常规及糖尿病诊断中有不同注意事项，儿童、老年人、妊娠期女性各有特点，尿常规仅作提示，确诊依血糖等检查。

尿常规中与糖尿病相关的指标及意义

尿糖：正常情况下，尿液中几乎不含葡萄糖，尿常规检查尿糖若呈阳性，提示血糖可能升高，但尿糖阳性不一定就是糖尿病，还可能见于肾性糖尿等情况。比如一些肾小管病变的患者，肾脏对葡萄糖的重吸收功能障碍，即使血糖正常，也会出现尿糖阳性。

尿酮体：糖尿病患者若血糖控制不佳，发生酮症酸中毒时，尿常规检查尿酮体可呈阳性。但尿酮体阳性也可见于饥饿、剧烈呕吐等非糖尿病情况。

糖尿病的确诊方法

血糖检测：诊断糖尿病主要依靠血糖测定。空腹血糖≥7.0mmol/L，和（或）餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状，可诊断为糖尿病。对于无症状者，需改日复查确认。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹及服糖后2小时血糖是诊断糖尿病的重要依据。空腹血糖正常范围是3.9-6.1mmol/L，服糖后2小时血糖正常应＜7.8mmol/L，若服糖后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间为糖耐量减低，≥11.1mmol/L则考虑糖尿病。

不同人群在尿常规及糖尿病诊断中的注意事项

儿童：儿童糖尿病的症状可能不典型，在进行尿常规检查时，要注意尿糖、尿酮体等指标的变化。儿童糖尿病的诊断同样依据血糖检测，由于儿童的生理特点，在进行OGTT试验时要严格按照规范操作，确保结果准确。同时，要关注儿童的生长发育情况，因为糖尿病可能影响儿童的生长。

老年人：老年人糖尿病的临床表现可能不典型，有的老年人糖尿病患者可能以乏力、视力下降等非典型症状就诊。在尿常规检查时，要综合考虑老年人可能存在的其他泌尿系统疾病对尿糖、尿酮体等指标的影响。在诊断糖尿病时，老年人的血糖控制目标可能与年轻人有所不同，需要根据老年人的具体情况，如是否合并其他严重疾病等，制定个体化的血糖控制目标。

妊娠期女性：妊娠期糖尿病的筛查和诊断有其特殊性。在尿常规检查中，要关注尿糖、尿酮体等情况。妊娠期糖尿病的诊断主要通过75gOGTT试验，空腹血糖≥5.1mmol/L，和（或）服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，和（或）服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一项达到上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期女性由于生理变化，其血糖代谢与非妊娠期不同，需要特别关注。

总之，尿常规检查对糖尿病有一定的提示作用，但不能作为确诊糖尿病的依据，糖尿病的确诊主要依靠血糖检测等相关检查。