甲减的症状是什么问

甲减有多种症状表现，一般表现有代谢率减低相关的怕冷、皮肤毛发指甲等改变及精神神经系统的记忆力减退等；心血管系统有心率减慢、心输出量减少等；消化系统有食欲减退、腹胀便秘等；内分泌系统有女性月经紊乱、男性性功能减退等；血液系统有贫血等，不同年龄段、性别患者症状有差异，生活方式及特殊病史也会影响甲减及症状。

一、一般表现

代谢率减低相关症状：患者常感怕冷、皮肤干燥粗糙、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，体重增加等。这是因为甲状腺激素缺乏导致机体代谢率下降，产热减少。例如，一项针对甲减患者的长期追踪研究发现，约80%的甲减患者存在怕冷的表现，且随着病情进展，皮肤干燥等表现会逐渐加重。

精神神经系统症状：记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、多虑、头晕、头痛、耳鸣、眼球震颤等。儿童甲减患者可能会出现生长发育迟缓、智力发育障碍等情况，这是由于甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持至关重要，在儿童时期甲状腺激素缺乏会严重影响大脑的正常发育。

二、心血管系统症状

心率减慢：甲减患者常出现心动过缓，心率多在50-60次/分钟左右。这是因为甲状腺激素缺乏会影响心肌的代谢和功能，导致心肌收缩力减弱，心率减慢。研究表明，约60%的甲减患者存在不同程度的心率减慢情况。

心输出量减少：患者可能会出现心音低钝、心脏扩大等表现，严重时可发生心包积液。这是由于代谢率减低，心脏功能受到影响，心输出量减少，导致心脏结构和功能发生改变。

三、消化系统症状

食欲减退：多数甲减患者会出现食欲减退的情况，但部分患者可能因胃酸分泌减少而有腹胀、便秘等表现，严重者可出现麻痹性肠梗阻或粘液性水肿性巨结肠。这是因为甲状腺激素缺乏影响了胃肠道的蠕动和消化功能，导致消化液分泌减少，胃肠运动减慢。

四、内分泌系统症状

女性月经紊乱：女性甲减患者常出现月经过多或闭经等月经紊乱情况。这是由于甲状腺激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的功能有调节作用，甲状腺激素缺乏会干扰该轴的正常功能，导致月经周期和月经量发生改变。

男性性功能减退：男性甲减患者可能出现阳痿等性功能减退的表现，这与甲状腺激素缺乏影响了雄激素的代谢和相关内分泌功能有关。

五、血液系统症状

贫血：部分甲减患者会出现轻、中度正细胞正色素性贫血，或小细胞低色素性贫血。这是因为甲状腺激素缺乏可影响造血功能，导致红细胞生成减少、铁代谢障碍等。

不同年龄段、性别的甲减患者症状可能会有所差异。例如，老年甲减患者症状可能不典型，容易被忽视；儿童甲减患者除了上述一般表现外，生长发育迟缓更为突出；女性甲减患者月经紊乱等生殖系统症状相对更明显。在生活方式方面，长期摄入碘不足或过多等可能影响甲状腺功能，从而引发甲减及相应症状。有自身免疫性疾病病史等特殊病史的人群，发生甲减的风险较高，更应关注自身甲状腺功能相关症状。