糖尿病诊断标准是什么问

糖尿病诊断依据血糖检测结果，有空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、随机血糖检测等标准，特殊人群儿童、老年人、妊娠女性诊断各有注意事项，儿童1型糖尿病起病急可能有急性并发症，老年人症状不典型需多次检测，妊娠女性在特定孕周行75gOGTT诊断妊娠糖尿病。

一、糖尿病的诊断标准

糖尿病的诊断主要依据血糖检测结果，：

空腹血糖检测：空腹状态指至少8小时未进食热量。空腹血糖（FBG）的正常范围是3.9~6.1mmol/L。当空腹血糖≥7.0mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状时，可考虑诊断为糖尿病；若没有典型症状，需另一天再次检测空腹血糖≥7.0mmol/L，方可诊断。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：试验前3天正常饮食，试验当天空腹，口服75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内饮完。从饮第一口糖水开始计时，2小时后检测血糖。当2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L，伴有糖尿病症状时，可诊断为糖尿病；无典型症状者，需另一天重复OGTT检测2hPG≥11.1mmol/L来诊断。

随机血糖检测：随机血糖是指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖。若随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有糖尿病症状，也可诊断为糖尿病。

二、特殊人群糖尿病诊断注意事项

儿童：儿童糖尿病多为1型糖尿病，由于儿童的代谢特点和病情发展可能与成人不同。在诊断时除了依据上述血糖标准外，还需关注儿童的生长发育情况。例如，一些儿童1型糖尿病起病急，可能以糖尿病酮症酸中毒等急性并发症为首发表现，此时检测血糖明显升高，同时血酮体升高、血气分析显示酸中毒等情况，结合血糖结果可辅助诊断。而且儿童的饮食、活动等生活方式对血糖影响较大，在诊断时要综合考虑其日常的生活习惯对血糖的干扰。

老年人：老年人常合并多种慢性疾病，药物使用情况复杂，这可能影响血糖检测结果的判断。比如老年人可能服用影响血糖代谢的药物，在诊断糖尿病时要充分考虑药物因素。同时，老年人的糖尿病症状可能不典型，有的仅表现为乏力、视力模糊等非典型症状，所以对于老年人，需要多次检测血糖，结合其整体健康状况来判断。例如，老年人空腹血糖可能在临界值附近，这时候OGTT检测就更为重要，因为OGTT能更全面地反映机体对葡萄糖的代谢情况。

妊娠女性：妊娠期间发生的糖尿病称为妊娠糖尿病（GDM）。妊娠女性的血糖代谢特点与非妊娠女性不同。诊断GDM时，通常在妊娠24~28周进行75gOGTT。其诊断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一项达到或超过上述标准即可诊断为GDM。妊娠女性的激素水平变化等生理因素会影响血糖，所以需要在特定孕周进行专门的血糖检测来诊断妊娠糖尿病，以采取相应的管理措施保障母婴健康。