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焦虑症和神经性官能症有关系吗

2025年10月10日 18:06:16
病情描述:

焦虑症和神经性官能症有关系吗

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    焦虑症属于神经官能症的一种,神经官能症是一组精神障碍总称,含多种类型,焦虑症有其在神经官能症中的界定,两者症状表现有关联也有区别,发病机制有联系也有差异,不同人群表现影响不同,不良生活方式及有家族病史者患病风险不同。

    1.焦虑症在神经官能症中的界定

    焦虑症以焦虑情绪体验为主要特征,可分为广泛性焦虑和惊恐障碍等类型。从发病机制、临床表现及诊断标准等方面来看,它归属于神经官能症范畴。神经官能症的共同特点是起病常与心理社会因素有关,患者的症状多样,但医学检查往往不能发现器质性病变基础。焦虑症符合神经官能症的这类特点,其症状表现如过度的紧张、不安、心悸、手抖等,多与心理因素密切相关,且不存在可解释症状的躯体疾病病理基础。

    2.两者在症状表现上的关联与区别

    关联方面:神经官能症患者常常会出现焦虑相关的情绪和躯体症状。例如,患有其他类型神经官能症的患者,像躯体形式障碍患者,可能会伴发焦虑情绪,表现出对自身躯体不适过度担忧、紧张等类似焦虑症的情绪状态。

    区别方面:焦虑症有其相对特异的症状表现。广泛性焦虑主要表现为持续的、广泛的焦虑情绪,程度较重且持续时间较长,患者会整天处于紧张、不安的状态,担心各种事情发生,同时伴有躯体症状如坐立不安、尿频、出汗等。而其他神经官能症类型有各自相对特异的症状,比如强迫症以反复的、不合理的强迫观念和强迫行为为主要表现;恐怖症则是对特定的物体、情境等产生强烈的、不合理的恐惧,并伴有回避行为。

    3.发病机制上的联系与差异

    联系:两者的发病都与心理社会因素、个性特点以及神经生物学因素等有关。心理社会压力过大、长期处于紧张的生活事件中,都可能诱发神经官能症和焦虑症。在神经生物学方面,都可能涉及到神经递质的失衡,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的功能异常可能在两者发病中都起到一定作用。

    差异:虽然都涉及神经递质失衡,但不同类型的神经官能症以及焦虑症在具体的神经递质改变位点和程度上可能存在差异。例如,焦虑症中的惊恐障碍可能与特定脑区对去甲肾上腺素等递质的调节异常关系更为密切,而其他神经官能症类型可能有其相对特异的神经递质改变模式。在个性特点上,焦虑症患者往往具有更多的担忧倾向、神经质人格特质等,而其他神经官能症类型患者可能在个性的其他方面有更突出的表现,如强迫症患者可能更追求完美、刻板等。

    对于不同年龄、性别的人群,焦虑症和神经官能症的表现和影响有所不同。例如,女性可能相对更容易受到心理社会因素影响而患上这类疾病;儿童青少年如果长期处于学业压力等心理社会因素影响下,也可能出现神经官能症相关症状,其中焦虑症表现较为常见。在生活方式方面,长期熬夜、缺乏运动、过度劳累等不良生活方式会增加患神经官能症包括焦虑症的风险。对于有家族病史的人群,患病风险相对更高,需要更加关注心理状态,早期发现异常情绪和症状,及时进行干预。

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