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焦虑症会不会引起血压高和心率快

2025年10月10日 18:28:00
病情描述:

焦虑症会不会引起血压高和心率快

医生回答(1)
  • 蒋少艾
    蒋少艾主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    焦虑症可致血压高和心率快,焦虑时交感神经激活,释放神经递质影响心血管系统。对血压的影响机制是使心脏收缩力、心输出量增加,外周血管收缩致阻力增大,不同年龄、生活方式、病史人群受影响不同;对心率的影响是直接作用窦房结使心率加快,不同年龄、生活方式、病史人群受影响也不同,患焦虑症者需关注心血管变化,采取个体化措施维护健康。

    对血压的影响

    机制:去甲肾上腺素等物质会使心脏收缩力增强,心输出量增加,同时还会导致外周血管收缩,阻力增大,从而引起血压升高。有研究表明,焦虑症患者在焦虑发作时,收缩压和舒张压往往会有不同程度的升高。例如,一些长期焦虑的患者进行动态血压监测时发现,其平均收缩压较正常人群明显升高,而且焦虑程度越严重,血压升高的幅度可能越大。

    年龄因素:对于老年人来说,本身可能就存在动脉粥样硬化等基础情况,焦虑引起的血压升高可能会加重血管的损伤,增加患心脑血管疾病的风险;而对于年轻人,焦虑导致的血压升高如果长期得不到控制,也可能逐渐损害血管功能。

    生活方式影响:长期焦虑的人往往可能存在不良的生活方式,如缺乏运动、吸烟、酗酒等,这些因素会进一步协同加重血压升高的情况。比如,长期吸烟的焦虑症患者,烟草中的尼古丁会加重血管收缩,使焦虑引起的血压升高更加明显。

    病史关联:如果患者本身有高血压病史,同时又患有焦虑症,那么焦虑引起的血压波动会使病情更加难以控制,需要更加密切地监测血压并综合治疗焦虑和高血压。

    对心率的影响

    机制:交感神经激活会直接作用于心脏的窦房结,使心率加快。焦虑症患者在焦虑状态下,心率会明显增快,通常可超过正常范围(60-100次/分钟)。例如,很多焦虑症患者在就诊时自述心跳明显加快,进行心电图检查可发现窦性心动过速。

    年龄因素:儿童焦虑症患者可能较少出现心率快的明显主诉,但通过心电图等检查可发现心率异常增快。对于老年人,本身心脏功能可能有所减退,焦虑引起的心率加快可能会对心脏造成更大的负担,增加心肌缺血等风险;年轻人焦虑导致的心率快相对更易被察觉,但长期的心率过快也会影响心脏的结构和功能。

    生活方式影响:不良生活方式如大量饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品,会加重焦虑引起的心率加快。因为咖啡因会刺激交感神经,而焦虑本身已经激活了交感神经,两者协同作用会使心率进一步升高。

    病史关联:如果患者有心脏病史,如冠心病等,焦虑引起的心率快可能会诱发心绞痛等心脏事件。因为心率加快会增加心肌耗氧量,而本身有冠心病的患者心肌供血已经存在一定问题,此时就更容易出现心肌缺血的相关症状。

    总之,焦虑症确实可能引起血压高和心率快,对于患有焦虑症的人群,需要关注自身心血管系统的变化,及时进行心理干预和必要的心血管监测,以维护身心健康。同时,不同年龄、生活方式和病史的人群在面对焦虑症引起的心血管变化时,需要采取相应的个体化应对措施来降低风险。

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