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癔症的临床症状主要有哪些

2025年10月10日 21:04:13
病情描述:

癔症的临床症状主要有哪些

医生回答(1)
  • 甘照宇
    甘照宇副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    分离症状包括精神刺激后突发的情感爆发且表现受周围人关注影响、与精神创伤有关的分离性遗忘、突然离开熟悉环境的无目的分离性漫游;转换症状有神经系统无器质性病变基础的肢体瘫痪、站立不能步行不能,局部或全身无相应感觉神经损害依据的感觉缺失、一般刺激感受性增高的感觉过敏、眼部无器质性病变证据的视觉障碍、耳部无器质性病变情况的听觉障碍。

    一、分离症状

    1.情感爆发:多在精神刺激后突然发作,表现为尽情发泄,哭闹、喊叫、撕扯衣物、捶胸顿足等,发作时长和表现程度常受周围人关注影响,儿童癔症患者此症状可能更具戏剧性,因心理调节能力相对较弱,易受外界暗示等因素触发。

    2.分离性遗忘:对近期重要事件不能回忆,遗忘内容常与精神创伤有关,若有既往重大心理创伤病史人群,更易出现该症状,可能是机体应对创伤的一种防御性分离表现。

    3.分离性漫游:突然离开熟悉环境,进行无目的漫游,开始和结束都较突然,漫游时能进行日常基本活动,如简单沟通、购物等,女性在情绪波动大且生活环境有较大心理压力时,相对更易出现此症状,因女性情感相对更细腻,心理承受压力变化时更易通过这种方式表现。

    二、转换症状

    1.运动障碍:

    肢体瘫痪:可表现为单瘫、截瘫或偏瘫等,神经系统检查无相应器质性病变基础,儿童癔症性肢体瘫痪可能与儿童心理表达和调节机制未完全成熟有关,其发病往往与家庭环境、学校心理压力等因素相关,发病时肢体无力但无神经损害的病理体征。

    站立不能、步行不能:患者不能站立或不能正常行走,检查无肌肉、骨骼及神经系统的器质性病变导致的运动障碍原因,女性在遭遇情感挫折等心理刺激时,更易通过这种转换症状来表达内心冲突。

    2.感觉障碍:

    感觉缺失:可表现为局部或全身感觉丧失,如皮肤感觉缺失,但客观检查无相应感觉神经损害的依据,有既往长期心理压抑病史的人群,可能通过感觉缺失这种转换方式来释放心理压力,年龄较小的儿童若处于长期紧张家庭氛围中,也可能出现此类感觉障碍。

    感觉过敏:对一般刺激的感受性增高,如轻微触摸就感觉疼痛难忍,在情绪高度紧张或有明显心理应激源存在时更易发生,男性若存在未妥善处理的心理矛盾,也可能以感觉过敏的转换症状来体现心理状态的异常,但相对女性可能表现形式略有不同。

    视觉障碍:如失明、管状视野等,眼部检查无器质性病变导致视力异常的证据,当个体面临重大心理冲击时,可能通过视觉障碍这种转换症状来逃避现实中的某些心理压力情境,不同年龄人群在遭遇相似强度心理创伤时,儿童可能更易以更明显的视觉障碍形式表现,因儿童表达心理问题的方式相对更直接且受限制较少。

    听觉障碍:突然失聪,但耳部检查无器质性病变引发听力丧失的情况,有既往心理创伤经历且未得到有效疏导的人群,在再次面临类似心理暗示相关情境时,更易出现听觉障碍的转换症状,女性在情感关系出现问题等情境下,相对更易通过听觉障碍来呈现内心的情绪困扰。

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