剖腹产后恶露断断续续怎么回事问

剖腹产后恶露断断续续有子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染等常见原因，表现各有不同，超2周未净或伴发热、腹痛、异味等需就医，检查有妇科和B超，对应措施分别是用促宫缩药等、残留少用促宫缩药或残留多用清宫术、用抗生素等抗感染并加强护理等。

剖腹产后恶露断断续续的常见原因

子宫复旧不全

原因：剖宫产术后，子宫恢复需要一定时间。如果子宫收缩不好，就会影响子宫创面的闭合，导致恶露断断续续。例如，部分产妇可能存在子宫肌纤维收缩乏力等情况，这与产妇的身体状况、手术操作等多种因素有关。从年龄角度看，年轻产妇身体恢复能力相对较强，但如果存在子宫肌层病变等情况，也可能影响子宫复旧；而高龄产妇子宫复旧能力相对较弱，更易出现子宫复旧不全的情况。

表现：恶露持续时间延长，可能血性恶露持续时间超过10日仍未转成浆液恶露，且恶露量较多，有时可伴有异味等。

胎盘、胎膜残留

原因：剖宫产时如果胎盘、胎膜娩出不完整，就会有部分残留于宫腔内。这可能与胎盘着床位置异常、手术操作等因素有关。对于有多次剖宫产史的产妇，子宫宫腔环境可能发生改变，增加胎盘、胎膜残留的风险；从生活方式看，孕期如果有宫腔感染等情况，也可能导致胎盘、胎膜残留的几率增加。

表现：产后恶露断断续续，时多时少，有时可排出小血块或坏死组织，伴有阵发性下腹部疼痛。

宫腔感染

原因：剖宫产属于有创手术，术后如果护理不当，如卫生不良等，容易引起宫腔感染。产妇自身的身体状况也会影响，例如产妇合并有糖尿病等基础疾病时，身体抵抗力下降，更易发生宫腔感染。

表现：恶露有臭味，产妇可伴有发热、下腹部压痛等表现，血常规检查可能显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

就医建议及相关检查

就医建议：如果剖腹产后恶露断断续续超过2周仍未干净，或者伴有发热、腹痛、恶露有异味等情况，应及时就医。

相关检查

妇科检查：通过妇科检查可以了解子宫大小、质地，宫口情况等，初步判断子宫复旧及有无感染等情况。

B超检查：B超可以清晰观察宫腔内情况，了解有无胎盘、胎膜残留，子宫复旧情况等。例如，通过B超可以看到宫腔内是否有异常回声团块等，以判断是否存在胎盘、胎膜残留。

应对措施

子宫复旧不全：可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物（具体药物需遵医嘱），同时产妇要注意休息，避免过度劳累，适当进行产后康复锻炼，如凯格尔运动等，有助于促进子宫复旧。对于高龄产妇，更要密切关注子宫复旧情况，加强产后护理。

胎盘、胎膜残留：如果残留较少，可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，促使残留组织排出；如果残留较多，可能需要行清宫术。术后要注意预防感染等。

宫腔感染：需要使用抗生素进行抗感染治疗，同时要加强会阴护理，保持外阴清洁，勤换卫生用品等。产妇在治疗期间要注意休息，增加营养摄入，以提高身体抵抗力，促进恢复。特殊人群如合并糖尿病的产妇，要积极控制血糖，有利于感染的控制。