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糖尿病有什么危害

2025年10月10日 09:50:02
病情描述:

糖尿病有什么危害

医生回答(1)
  • 陈海翎
    陈海翎副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    糖尿病会对心血管系统、肾脏、眼部、神经系统、足部及代谢系统造成多方面危害,如心血管系统易致动脉粥样硬化等疾病,肾脏可引发糖尿病肾病,眼部会出现视网膜病变等,神经系统有神经病变表现,足部易患糖尿病足,代谢系统存在糖脂代谢紊乱等情况,不同人群受影响程度和表现有所差异。

    一、对心血管系统的危害

    糖尿病可显著增加心血管疾病的发生风险。高血糖状态会损伤血管内皮细胞,导致血管壁增厚、弹性降低,促使动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化可使冠状动脉狭窄,影响心肌供血,增加冠心病的发病几率,患者可能出现心绞痛、心肌梗死等严重情况。对于女性糖尿病患者,雌激素对心血管有一定保护作用,但糖尿病会削弱这种保护机制,使女性心血管疾病风险上升更为明显;而男性糖尿病患者本身心血管疾病风险基础较高,在糖尿病影响下风险进一步加剧。长期不良生活方式如缺乏运动、高油高盐饮食等往往会同时加重糖尿病和心血管系统损害。

    二、对肾脏的危害

    糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。高血糖会引起肾小球内高压、高灌注、高滤过,逐渐损伤肾小球滤过膜,导致蛋白尿的出现。随着病情进展,肾功能会逐渐减退,最终可能发展为终末期肾病,需要进行透析或肾移植治疗。儿童糖尿病患者若血糖控制不佳,也可能较早出现肾脏病变相关指标异常,如尿蛋白排泄率改变等,需密切监测肾功能。

    三、对眼部的危害

    糖尿病会影响眼部多个结构,引发糖尿病视网膜病变等眼部疾病。高血糖会损害视网膜血管,导致视网膜出血、渗出、新生血管形成等,严重时可引起视力下降甚至失明。女性糖尿病患者在妊娠期间若血糖控制不稳定,眼部并发症发生风险可能增加;老年糖尿病患者由于眼部血管和神经的生理性退变,加上糖尿病的影响,眼部病变进展可能更快。

    四、对神经系统的危害

    糖尿病性神经病变较为常见,可累及周围神经和自主神经。周围神经病变表现为手脚麻木、疼痛、感觉减退等;自主神经病变可影响心血管、消化、泌尿等多个系统,出现心率失常、胃排空延迟、尿失禁或尿潴留等症状。青少年糖尿病患者若血糖长期控制不良,可能会影响神经发育相关指标,如神经传导速度等出现异常改变。

    五、对足部的危害

    糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一。由于神经病变导致足部感觉减退或丧失,患者可能无法及时察觉足部的损伤,加上血管病变使足部供血不足,容易发生足部溃疡、感染,严重时可导致足部坏疽,甚至需要截肢。不同年龄段的糖尿病患者,足部护理需求不同,老年患者由于足部感觉和血液循环功能相对更差,发生糖尿病足的风险更高,需要特别注意足部的日常检查和护理,避免受伤。

    六、对代谢系统的危害

    糖尿病会引起糖代谢紊乱,同时常伴有脂代谢异常,如甘油三酯、胆固醇升高等,进一步增加心血管疾病等相关并发症的发生风险。肥胖的糖尿病患者,由于胰岛素抵抗更为明显,血糖控制往往更困难,而血糖控制不佳又会反过来加重代谢紊乱,形成恶性循环。

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