走路久了脚跟疼怎么回事问

走路久了脚跟疼的原因多样，包括跟痛症（如跖筋膜炎、跟骨骨刺、脂肪垫炎、跟骨高压症）、跟腱炎、跟骨骨折，还与年龄、性别、生活方式、病史等因素有关，若持续不缓解或严重需就医，日常要选合适鞋子、避免长时间行走站立。

一、跟痛症

走路久了脚跟疼较常见的原因是跟痛症，跟痛症是一组与跟骨周围疼痛相关的综合征，其发病机制与多种因素有关。

跖筋膜炎：跖筋膜是起自跟骨结节前缘，向前止于跖骨基底的一层纤维组织，长期行走、跑步等过度使用，可导致跖筋膜起点处发生慢性损伤，引起无菌性炎症，从而出现脚跟疼痛，尤其在晨起下地行走时疼痛明显，行走一段时间后可稍有缓解，但继续行走疼痛又会加重。

跟骨骨刺：跟骨骨刺是跟痛症的常见伴随表现，长期的力学刺激使跟骨局部骨质增生形成骨刺，骨刺刺激周围的软组织，引起疼痛。不过，并不是所有跟骨骨刺都会引起疼痛，只有当骨刺刺激周围组织时才会导致症状出现。

脂肪垫炎：跟骨下方的脂肪垫起到缓冲震荡的作用，随着年龄增长或长期负重，脂肪垫发生退变、萎缩，缓冲能力下降，行走时跟骨受到的冲击增加，引起脂肪垫炎症，导致脚跟疼痛。

跟骨高压症：跟骨内压力升高可引起脚跟疼痛，可能与跟骨内血管、神经等结构异常导致血液循环障碍有关，长时间行走后，跟骨内压力进一步升高，疼痛加剧。

二、跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的坚韧纤维组织，走路久了也可能引发跟腱炎。长期的行走、奔跑等运动，使跟腱反复受到牵拉，导致跟腱发生劳损性炎症。患者主要表现为跟腱部位疼痛、肿胀，走路久了疼痛明显，按压跟腱时也会有疼痛感觉，严重时跟腱会增粗，活动受限。

三、跟骨骨折

有外伤史的人群，如果走路久了脚跟疼，还需考虑跟骨骨折的可能。多是由于高处坠落、足部着地等外伤导致跟骨骨质连续性中断，除了脚跟疼痛外，还可伴有局部肿胀、淤血、畸形等表现，行走功能明显受限。

四、其他因素

年龄因素：老年人随着年龄增长，足部的骨骼、肌肉、韧带等组织发生退变，更容易出现脚跟疼痛的情况。而青少年如果长期进行高强度运动，也可能因足部组织的过度使用引发脚跟疼痛。

性别因素：一般没有明显的性别差异，但女性穿高跟鞋等特殊鞋履时，会改变足部的受力分布，增加脚跟的压力，相对更容易出现脚跟疼痛的情况。

生活方式：长期从事站立工作或经常进行行走、跑步等运动的人，足部承受的压力较大，跟部组织更容易受损，从而引发脚跟疼痛。另外，穿着不合适的鞋子，如鞋底过硬、过薄，不能提供良好的支撑和缓冲，也会增加脚跟的负担，导致疼痛。

病史因素：有足部既往疾病史，如扁平足、高弓足等足部畸形的人，足部的生物力学结构异常，行走时受力不均衡，容易引起跟部疼痛。

如果走路久了脚跟疼持续不缓解或疼痛较严重，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意选择合适的鞋子，避免长时间行走或站立，减轻足部负担。