腱鞘炎小针刀手术疼吗问

小针刀手术在局部麻醉下进行，进针有轻微刺痛，操作时有酸胀感，不同人群疼痛感受有差异，术前可通过充分沟通、完善麻醉减轻疼痛，术中要配合保持体位，术后可休息、冷敷等缓解疼痛，儿童术后要防抓挠、转移注意力，老年人术后要加强护理防并发症。

一、小针刀手术过程中的疼痛感受

小针刀手术是在局部麻醉下进行的，一般来说在进针的时候会有轻微的刺痛感，这是因为皮肤被刺穿，但这种疼痛通常是可以耐受的。在进行小针刀操作时，由于会对局部的病变组织进行松解等操作，可能会有酸胀等感觉，但相对来说疼痛程度不是很剧烈。

（一）不同人群的差异

1.成年人：大多数成年人能够较好地耐受小针刀手术过程中的疼痛，因为其痛阈相对较高，而且在手术前局部麻醉的应用能最大程度减轻进针时的初始疼痛。

2.儿童：儿童对疼痛的敏感度相对较高，但如果是必要的腱鞘炎小针刀手术，会在充分评估的基础上进行操作。一般会更加谨慎地实施局部麻醉，并且操作时动作要轻柔，以尽量减少儿童的疼痛感受。不过儿童在术后可能会因为心理因素等出现哭闹等情况，需要家长给予安抚。

3.老年人：老年人可能存在痛觉神经敏感性下降等情况，但同时老年人可能合并有其他基础疾病，在手术前需要更全面评估身体状况。局部麻醉的效果可能会因为老年人的生理变化有一定差异，但总体来说会在保障安全的前提下尽量减轻手术中的疼痛。

二、减轻小针刀手术疼痛的措施

（一）术前准备

1.充分沟通：医生会在术前与患者充分沟通，让患者了解手术的大致过程，缓解患者的紧张情绪，因为紧张情绪可能会加重对疼痛的感知。对于儿童患者，家长要配合医生安抚儿童情绪；对于老年人，要向其解释手术的必要性和安全性，增强其对手术的信心。

2.完善麻醉：会根据患者的具体情况选择合适的局部麻醉方式，确保麻醉效果良好。对于儿童可能会采用更精细的局部麻醉操作技术，老年人则会考虑其身体对麻醉药物的代谢等情况来精准给药，以保证在手术过程中有效减轻疼痛。

（二）术中配合

患者在术中要按照医生的要求保持合适的体位，配合医生的操作，不要随意移动，这样可以避免因体位不当导致手术操作困难而增加疼痛。儿童患者需要家长在旁协助固定体位等。

三、术后疼痛的缓解

1.一般处理：术后短时间内可以通过休息来缓解疼痛，保持手术部位的制动，避免过早活动导致手术部位再次损伤而加重疼痛。对于疼痛较明显的患者，可以采用冷敷等方式来减轻局部的肿胀和疼痛，但要注意冷敷的时间和温度，避免冻伤皮肤。

2.不同人群的术后注意

儿童：术后要密切观察儿童手术部位的情况，防止儿童抓挠手术部位。可以通过转移儿童注意力等方式来缓解其对疼痛的关注，例如给儿童讲故事、播放儿童喜欢的动画片等。

老年人：老年人术后要加强对手术部位的护理，由于老年人身体恢复相对较慢，要注意观察手术部位是否有感染等并发症发生。如果疼痛持续不缓解或者有加重趋势，要及时告知医生进行处理。