怀孕了怎么流产问

流产包括药物流产和人工流产，药物流产适用于妊娠≤49日等健康女性，用米非司酮联合米索前列醇；人工流产有负压吸引术（适用于妊娠10周内等，可能有子宫穿孔等并发症）和钳刮术（适用于妊娠10-14周，风险相对更高）；特殊人群如年龄较小、多次流产史、患某些疾病者流产需注意，流产对身体有伤害，流产后要注意休息、营养等并做好避孕。

一、药物流产

1.适用情况：一般适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性，且需经B超确诊为宫内妊娠。

2.具体药物：常用药物为米非司酮联合米索前列醇。米非司酮能竞争孕激素受体，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化；米索前列醇可引起子宫收缩，促使胚胎排出。需在医生指导下规范服用，服用后可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，以及阴道流血时间长、流血多等情况，若阴道大量流血需及时就医处理。

二、人工流产

1.负压吸引术：

适用情况：适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者，或因各种疾病不宜继续妊娠者。

操作过程：通过医疗器械将宫腔内胚胎组织吸出。手术时可能有疼痛，现在也有无痛人工流产，是在静脉麻醉下进行，受术者感觉不到疼痛。术后可能有少量阴道流血及下腹部不适，一般数天可恢复。但可能出现子宫穿孔、人工流产综合反应（表现为心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗等）、吸宫不全（宫腔内有残留组织，需再次手术）、漏吸（胚胎未吸出，需再次手术）、感染等并发症。

2.钳刮术：

适用情况：适用于妊娠10-14周者，因妊娠周数较大，需先通过机械或药物方法使宫颈松软，然后用钳夹及负压吸引相结合的方法将胚胎组织清除。

风险与并发症：相比负压吸引术，出血、子宫穿孔、感染等风险相对更高，术后恢复时间可能相对较长。

三、特殊人群需注意的情况

1.年龄较小者：青少年怀孕后进行流产，身体各方面还未完全发育成熟，无论是药物流产还是人工流产，对身体的伤害可能更大，如可能影响今后的生育功能等。因此，青少年应尽量避免婚前性行为，做好避孕措施，如果发生意外怀孕需尽早到正规医院，在医生全面评估下选择合适的流产方式，且术后要注意休息和护理，促进身体恢复。

2.有多次流产史者：多次流产会增加子宫穿孔、宫腔粘连、继发不孕等风险。此类人群在决定流产前需充分了解再次流产可能面临的风险，到医院进行详细的妇科检查、评估子宫情况等，选择相对损伤较小的流产方式，并在术后密切关注身体恢复情况，如有异常及时就医。

3.患有某些疾病者：如患有心脏病、青光眼等疾病的女性，选择流产方式时需特别谨慎。例如，患有青光眼的女性使用某些流产药物可能会有不良影响，需告知医生自身疾病情况，由医生综合评估后选择合适的流产方案。

流产对女性身体有一定伤害，无论选择哪种流产方式，都应在流产后注意休息，加强营养，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活和盆浴，以预防感染等并发症的发生。同时，最好能做好避孕措施，避免再次意外怀孕和流产。