脊柱突出怎么办问

脊柱突出需观察症状表现与影像学检查，可通过休息姿势调整、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷）、康复锻炼进行非药物干预，若出现严重肢体无力等情况应立即就医，医生会据情况制定药物或手术等治疗方案。

一、观察与评估

1.症状表现：脊柱突出可能表现为局部疼痛、肢体麻木、无力等，不同年龄段表现有所差异。儿童脊柱突出可能与先天性脊柱发育异常等有关，成人则多因劳损、退变等。例如，长期伏案工作的人群易因脊柱退变出现脊柱突出相关症状。需观察疼痛的部位、程度、持续时间，以及肢体麻木、无力的范围等。

2.影像学检查：通过X线、CT、MRI等检查明确脊柱突出的部位、程度等。X线可初步观察脊柱的序列等情况；CT能更清晰显示骨质结构；MRI对软组织等显示较好，能明确神经等受压情况。

二、非药物干预措施

1.休息与姿势调整

休息：急性发作期应适当休息，避免过度劳累。对于不同年龄人群，休息方式略有不同。儿童要避免长时间不正确的坐姿、站姿等；成人则要注意避免久坐、久站等。例如，成人每坐1小时左右应起身活动5-10分钟。

姿势调整：保持正确的姿势，站立时应挺胸收腹，坐位时要保持腰部挺直，选择合适高度的座椅使膝关节与髋关节呈90度左右。对于儿童，家长要注意纠正其不良坐姿、站姿，可通过使用合适的儿童桌椅等辅助。

2.物理治疗

牵引：适用于部分脊柱突出情况，通过牵引装置拉开椎体间隙，减轻对神经等的压迫。但牵引的力度、时间等需根据个体情况由专业人员操作，儿童牵引需格外谨慎，要严格控制牵引参数。

按摩与推拿：专业的按摩推拿可缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。但按摩推拿要由正规trained的人员进行，儿童及有严重骨质疏松等情况的人群要谨慎选择，避免造成损伤。

热敷：使用温热的毛巾等进行局部热敷，可促进血液循环，缓解疼痛。热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。不同年龄段人群热敷时要注意避免烫伤，儿童皮肤较娇嫩，更要严格控制温度和时间。

3.康复锻炼

针对性锻炼：根据脊柱突出的部位进行相应的康复锻炼。例如，腰部脊柱突出可进行小飞燕、五点支撑等锻炼。小飞燕锻炼时，患者俯卧位，头、颈、胸及双下肢同时抬起，仅腹部着床，每次保持3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天可进行3-4组。儿童进行康复锻炼要在专业人员指导下进行简单、安全的动作，避免过度运动造成损伤。成人锻炼要逐渐增加强度和难度。

三、就医与进一步处理

1.何时就医：如果脊柱突出伴有严重的肢体无力、大小便失禁、疼痛剧烈难以缓解等情况，应立即就医。对于儿童出现脊柱异常突出等情况，也要及时就医明确原因。

2.医生评估与治疗方案制定：医生会根据患者的具体情况制定进一步的治疗方案，可能包括药物治疗（如非甾体抗炎药等，但儿童要谨慎使用）、手术治疗等。手术治疗一般是在非手术治疗无效等严重情况下考虑，要充分评估手术风险等。