乳房里有疼痛感是怎么回事问

乳房疼痛的原因包括生理性因素和病理性因素及其他因素。生理性因素有青春期乳房发育及月经周期相关；病理性因素有乳腺增生、乳腺炎（分哺乳期和非哺乳期）、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌；其他因素有外伤及药物因素，不同原因对应不同年龄、性别及机制表现。

一、生理性因素

（一）青春期乳房发育

1.年龄与性别：多见于9-13岁的女性，是乳房发育过程中的正常生理现象。

2.机制：青春期时，体内激素水平发生变化，雌激素水平相对升高，刺激乳腺组织增生，乳房开始发育，在此过程中可能会出现轻微疼痛，一般随着乳房发育成熟，疼痛会逐渐缓解。

（二）月经周期相关

1.年龄与性别：多见于有月经周期的女性，与体内激素水平周期性变化有关。

2.机制：在月经前期，体内雌激素、孕激素水平波动，乳腺组织出现增生、水肿，导致乳房胀痛，月经来潮后，激素水平下降，乳房胀痛症状多可缓解。

二、病理性因素

（一）乳腺增生

1.年龄与性别：常见于30-50岁女性，发病与内分泌紊乱有关。

2.机制：由于孕激素分泌减少、雌激素相对增多，乳腺实质增生过度和复旧不全，乳房可出现疼痛，疼痛具有周期性，往往在月经前加重，月经后减轻或消失，可触及乳腺肿块，呈片状、结节状或条索状等。

（二）乳腺炎

1.哺乳期女性

年龄与性别：主要发生在哺乳期女性，尤其是初产妇。

机制：多因乳汁淤积合并细菌感染引起。乳汁淤积为细菌滋生提供了良好环境，细菌入侵后引发乳腺炎症，表现为乳房红肿、疼痛，局部皮温升高，严重时可伴有发热等全身症状。

2.非哺乳期女性

年龄与性别：各年龄段非哺乳期女性均可发生，多与自身免疫等因素有关。

机制：乳腺组织受到细菌等病原体侵袭或自身免疫异常等原因导致炎症发生，出现乳房疼痛，可能伴有乳房局部的红肿等表现，但一般全身症状相对较轻。

（三）乳腺纤维腺瘤

1.年龄与性别：多见于青年女性。

2.机制：是乳腺常见的良性肿瘤，由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成，一般疼痛不明显，但部分患者可能会在月经周期等激素变化时出现乳房胀痛，可触及圆形或椭圆形、边界清楚、活动度好的肿块。

（四）乳腺癌

1.年龄与性别：多见于中老年女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。

2.机制：乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下发生增殖失控的恶性肿瘤，早期可能仅有乳房隐痛、胀痛等不适，随着病情进展，可出现乳房肿块质地硬、边界不清、活动度差，乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等表现。

三、其他因素

（一）外伤

1.年龄与性别：各年龄段、性别均可发生，多有明确的胸部外伤史。

2.机制：胸部受到撞击等外伤后，乳房组织受到损伤，可出现疼痛，局部可能伴有肿胀、淤血等表现。

（二）药物因素

1.年龄与性别：与使用某些药物的人群相关，如长期使用含雌激素的药物等。

2.机制：某些药物可能会影响体内激素水平，从而导致乳房疼痛，如长期服用避孕药等含有雌激素成分的药物，可能会引起乳房胀痛。