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经常大便出血怎么回事

2025年10月10日 21:40:51
病情描述:

经常大便出血怎么回事

医生回答(1)
  • 蔡亭
    蔡亭副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    大便出血可能由多种原因引起,如痔疮(久坐、便秘、妊娠等致便血,内痔无痛性便血、外痔伴肿物脱出疼痛等,久坐办公人群、孕妇高发)、肛裂(便秘致肛管皮肤裂开、剧烈疼痛,大便干结人群易患)、肠道息肉(遗传、炎症刺激等致,血色鲜红不与粪便混,有家族息肉病史人群风险高)、结直肠癌(遗传、饮食习惯等致,伴大便习惯改变等,中老年人多见且有年轻化趋势)、溃疡性结肠炎(免疫、遗传等致,腹泻、黏液脓血便,中青年多见)、消化道溃疡(幽门螺杆菌感染等致,上消化道出血大便黑色、下消化道出血鲜红,长期服非甾体抗炎药等为高危人群),出现经常大便出血应及时就医检查并采取治疗措施,日常要保持良好排便习惯等预防。

    一、痔疮

    成因:久坐、便秘、妊娠等因素易引发痔疮,导致大便出血。内痔通常表现为无痛性便血,颜色鲜红,可呈点滴状或喷射状出血;外痔除了可能有便血外,还常伴有肛门肿物脱出、疼痛等症状。

    人群影响:任何年龄段都可能患痔疮,久坐办公人群、孕妇等为高发人群,久坐使肛门局部血液循环不畅,孕妇则因子宫压迫影响肛周静脉回流。

    二、肛裂

    成因:便秘时干硬粪便通过肛管,易造成肛管皮肤全层裂开,引起大便出血,同时伴有剧烈疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛明显,便后有短暂缓解,之后又会出现剧烈疼痛。

    人群影响:各年龄段均可能发生,尤其多见于大便干结的人群,儿童若大便过于干硬也易引发肛裂。

    三、肠道息肉

    成因:肠道息肉的形成可能与遗传、炎症刺激等因素有关,较小的息肉可能无明显症状,较大的息肉可能导致大便出血,血色鲜红,一般不与粪便相混。

    人群影响:各年龄段均可发病,有家族息肉病史的人群患病风险相对较高。

    四、结直肠癌

    成因:结直肠癌的发生与遗传、饮食习惯(如高脂肪、低纤维饮食)、肠道慢性炎症等多种因素相关。除了大便出血外,还可能伴有大便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状,便血颜色可为暗红或鲜红,常混有黏液或脓液。

    人群影响:多见于中老年人,但近年来发病有年轻化趋势,长期不健康生活方式的人群患病风险增加。

    五、溃疡性结肠炎

    成因:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传等因素有关。主要症状为腹泻、黏液脓血便,还可伴有腹痛、里急后重等,大便出血常混有黏液和脓血。

    人群影响:各年龄段均可发病,中青年多见,病程较长,易反复发作。

    六、消化道溃疡

    成因:主要与幽门螺杆菌感染、服用非甾体抗炎药等因素有关,胃溃疡和十二指肠溃疡都可能出现大便出血的情况,上消化道出血时大便可呈黑色(柏油样便),下消化道出血时可能为鲜红血便。

    人群影响:各年龄段均有发病可能,长期服用非甾体抗炎药者、有幽门螺杆菌感染人群等为高危人群。

    当出现经常大便出血的情况时,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持良好的排便习惯,多吃蔬菜水果,避免久坐,预防大便出血的发生。

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