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盘状半月板手术后遗症是什么

2025年10月10日 15:42:19
病情描述:

盘状半月板手术后遗症是什么

医生回答(1)
  • 高福强
    高福强副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    盘状半月板手术可能引发膝关节活动受限、疼痛复发、肌肉萎缩、创伤性关节炎、关节不稳等问题,活动受限影响日常活动;疼痛复发影响休息和活动;肌肉萎缩影响膝关节稳定性和运动功能;创伤性关节炎致关节肿胀疼痛加重、畸形,影响行动和生活质量;关节不稳致行走易打软腿、易摔倒及进一步损伤膝关节其他结构。

    一、膝关节活动受限

    原因:盘状半月板手术可能导致关节周围组织粘连、瘢痕形成等情况。例如,术后患者长期制动,关节活动减少,容易引起关节囊挛缩、肌肉萎缩,进而影响膝关节的正常活动范围。不同年龄的患者,康复能力有所差异,儿童的关节可塑性相对较强,但如果术后康复不及时也可能出现活动受限;成年人如果术后未遵循规范康复计划,也较易发生。

    影响:会影响患者的日常行走、上下楼梯等活动,生活自理能力下降,对生活质量产生较大影响。比如行走时可能出现跛行,上下楼梯困难等情况。

    二、疼痛复发

    原因:手术可能存在半月板残留、手术操作不当导致关节内结构损伤等情况。如果半月板切除不完全,残留的半月板组织可能继续引起疼痛;或者在手术过程中损伤了周围的韧带、滑膜等结构,也会导致疼痛复发。不同性别患者在疼痛感受和对手术创伤的反应上可能无明显本质差异,但女性可能在术后康复过程中因生理特点对疼痛更敏感一些。有既往膝关节病史的患者,术后疼痛复发的风险可能相对较高。

    影响:患者会持续感受到膝关节疼痛,影响其休息和活动,严重时可能需要再次就医评估并采取相应措施。

    三、肌肉萎缩

    原因:术后膝关节活动减少,肌肉得不到有效的锻炼,会出现废用性肌肉萎缩。年龄较小的儿童处于生长发育阶段,肌肉萎缩可能影响其下肢肌肉的正常发育;成年人肌肉萎缩会导致下肢力量下降,影响膝关节的稳定性。

    影响:肌肉力量减弱会进一步影响膝关节的稳定性,增加再次损伤的风险,同时也会影响患者的运动功能,比如影响跑步、跳跃等运动能力。

    四、创伤性关节炎

    原因:盘状半月板手术破坏了膝关节原有的软骨、半月板等结构的平衡,导致关节软骨磨损加速。随着时间推移,可能引发创伤性关节炎。长期从事重体力劳动或运动量大的人群,术后发生创伤性关节炎的风险相对较高;年龄较大的患者,关节软骨本身的修复能力较弱,也更容易出现这种情况。

    影响:患者会出现膝关节肿胀、疼痛进行性加重,关节活动时摩擦感明显,严重时会导致关节畸形,严重影响患者的行动能力和生活质量。

    五、关节不稳

    原因:半月板是维持膝关节稳定的重要结构之一,手术切除部分或全部半月板后,膝关节的稳定性受到影响。如果同时合并周围韧带损伤未得到妥善处理,会进一步加重关节不稳。年轻且活动量较大的人群,对膝关节稳定性要求高,术后关节不稳会严重影响其运动功能;有既往膝关节韧带损伤病史的患者,术后关节不稳的风险增加。

    影响:患者行走时感觉膝关节容易打软腿,上下楼梯或行走在不平坦路面时更容易发生摔倒等情况,长期关节不稳还可能导致膝关节其他结构的进一步损伤。

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