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腰肌劳损出现腰痛怎么办

2025年10月10日 20:42:59
病情描述:

腰肌劳损出现腰痛怎么办

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    为缓解腰痛可从多方面着手,休息时急性发作期多休息且依自身状况调整姿势;物理治疗有热敷、适度按摩(老人等特殊人群需注意)、理疗(特定患者需规避);康复锻炼包括腰部伸展、旋转运动,不同人群要适度调整;可在医生评估下用非甾体类抗炎药(特定患者需谨慎);若处理后腰痛未缓解或有下肢麻木等症状需及时就医做相关检查排查其他腰部疾病。

    保持正确姿势:无论是站立、坐姿还是行走,都要保持良好的姿势。站立时双脚与肩同宽,收腹挺胸,重心均匀分布在双脚;坐姿时应选择有靠背的椅子,保持腰部挺直,膝关节与髋关节保持同一高度,使腰部得到充分支撑;行走时抬头挺胸,步伐不宜过大。不同生活方式的人群,如长期伏案工作者,要特别注意定时调整姿势,每工作1小时左右应起身活动一下腰部。

    物理治疗

    热敷:可以用热水袋或热毛巾热敷腰部,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。对于有糖尿病的患者,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,因为糖尿病患者皮肤感觉可能不太灵敏,更易发生烫伤。

    按摩:适度的腰部按摩可以放松腰部肌肉,但要注意按摩的力度和方法。可以自己轻轻按摩腰部,也可让家人帮忙按摩。按摩时从腰部两侧由下向上按摩,避免用力过猛。老年人或骨质疏松患者按摩时要更加轻柔,防止因骨质脆弱导致骨折等意外。

    理疗:如红外线照射、中频电疗等理疗方法也可应用。红外线照射能深入组织内部,改善血液循环;中频电疗可以刺激腰部肌肉,缓解肌肉紧张。不同病史的患者,如有心脏起搏器的患者应避免使用中频电疗等可能影响起搏器功能的理疗方法。

    康复锻炼

    腰部伸展运动:仰卧位,双腿屈膝,双手抱住双膝,将膝盖拉向胸部,保持10-15秒后放松,重复10-15次。也可进行仰卧位的“小燕飞”动作,即头部、肩部和双腿同时向上抬起,使腰部离开床面,保持3-5秒后放松,重复10-15次。对于年轻人来说可以适当增加运动的强度和次数,但老年人要根据自身体力适当减少动作幅度和次数。

    腰部旋转运动:站立位,双脚与肩同宽,双手叉腰,缓慢向左、向右旋转腰部,每次旋转尽量达到最大幅度,重复10-15次。不同生活方式导致腰部劳损的人群,如长期从事体力劳动的人群,在康复锻炼时要注意逐渐增加运动负荷,避免一开始就过度运动加重损伤。

    药物辅助(仅说明药物名称)

    非甾体类抗炎药:如布洛芬等,可在医生评估后使用,能缓解腰部疼痛和炎症,但对于有胃肠道疾病的患者要谨慎使用,老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血等风险。

    及时就医

    如果经过上述处理后腰痛仍无缓解或加重,或者出现下肢麻木、无力、大小便失禁等症状时,应及时就医,进行进一步的检查,如腰椎X线、CT或MRI等检查,以排除腰椎间盘突出等其他腰部疾病的可能。不同年龄、性别和病史的患者就医的紧急程度和检查方式可能有所不同,例如儿童出现类似情况要更加重视,及时排查是否有先天性腰部发育异常等问题。

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