人流两次了还会怀孕吗问

人流两次后仍有怀孕可能，但多次人流会对生殖系统有影响及增加不良妊娠结局风险，可通过排卵监测、输卵管通畅检查、子宫内膜检查评估再次怀孕可能性，年轻女性、有基础病史女性、有不良生活方式女性需特别注意。

一、对生殖系统的影响及怀孕相关风险

子宫内膜损伤风险：人流手术过程中可能会损伤子宫内膜，多次人流会使子宫内膜变薄。子宫内膜过薄可能影响受精卵着床，导致受孕困难，或者增加先兆流产、胎盘植入等风险。例如，有研究表明，既往有多次人流史的女性，发生胎盘植入的概率较无人流史者明显升高。

输卵管堵塞风险：人流术后如果发生感染，可能会引起输卵管炎症，导致输卵管堵塞。输卵管堵塞会使精子和卵子无法相遇结合，从而引起不孕。一般来说，人流术后发生感染的概率约为2%-10%，而一旦发生输卵管炎症导致堵塞，受孕几率会大大降低。

内分泌紊乱风险：人流可能会引起女性内分泌紊乱，影响排卵功能。例如，可能导致排卵不规律、排卵障碍等情况，从而影响受孕。有研究发现，多次人流后的女性，排卵异常的发生率较正常人群高出约15%-20%。

二、如何评估再次怀孕的可能性

排卵监测：可以通过基础体温测定、排卵试纸检测或者B超监测卵泡发育等方法来监测排卵情况。如果排卵正常，说明具备受孕的一个重要条件。例如，B超监测卵泡发育是比较准确的方法，一般从月经周期的第10天左右开始监测，观察卵泡的大小和排卵情况，正常情况下卵泡发育到18-25mm时会排卵。

输卵管通畅检查：可以选择输卵管通液术或者输卵管造影检查来了解输卵管是否通畅。输卵管通液术相对简单，但准确性稍差；输卵管造影检查准确性较高，还可以了解子宫的形态等情况。一般建议在月经干净后3-7天进行相关检查。

子宫内膜检查：通过B超检查子宫内膜的厚度和形态，或者在必要时进行宫腔镜检查来评估子宫内膜情况。正常子宫内膜厚度在月经周期的不同时期有所变化，一般在排卵期厚度达到8-12mm左右比较有利于受孕。

三、特殊人群需特别注意

年轻女性：年轻女性身体恢复能力相对较好，但多次人流对生殖系统的损伤可能在日后逐渐显现。在性生活中应采取可靠的避孕措施，避免再次意外怀孕和人流。例如，20-30岁的年轻女性，如果已经有两次人流史，更要重视避孕，可选择避孕套、口服短效避孕药等合适的避孕方法。

有基础病史的女性：如果本身有一些基础疾病，如盆腔炎等，多次人流会加重病情，进一步影响怀孕。这类女性在考虑再次怀孕时，需要先对基础疾病进行评估和治疗。比如有盆腔炎病史的女性，在计划怀孕前需要进行规范的抗炎治疗，待炎症控制后再评估怀孕可能性。

生活方式影响：吸烟、饮酒等不良生活方式会影响生殖系统功能，增加人流后再次怀孕的风险及不良妊娠结局的发生。所以，有多次人流史的女性应戒烟限酒，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以利于生殖系统的恢复和提高受孕质量。例如，每天吸烟超过10支的女性，其不孕的发生率较不吸烟女性高出约20%左右。