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眼周围的扁平疣怎么办

2025年10月10日 15:45:37
病情描述:

眼周围的扁平疣怎么办

医生回答(1)
  • 林能兴
    林能兴副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    眼周围扁平疣由HPV感染引起,好发青少年且与免疫低下相关,治疗有药物(维A酸类、免疫调节剂)、物理(冷冻、激光、电灼)方法,日常需皮肤、生活方式护理及避免接触感染源,儿童、孕妇等特殊人群有不同注意事项。

    一、病因了解

    眼周围的扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内并复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,从而引起皮肤良性赘生物。好发于青少年,与机体免疫功能低下有关,比如长期熬夜、劳累等导致免疫力下降时更容易感染发病。

    二、治疗方法

    (一)药物治疗

    1.维A酸类药物:可调节表皮细胞的增殖和分化,如外用维A酸乳膏,能改善扁平疣症状,但起效较慢,一般需要数周甚至数月,且可能会有局部刺激症状,如发红、脱屑等,使用时要注意避免接触正常皮肤。

    2.免疫调节剂:对于不宜采用物理治疗的患者,可使用免疫调节剂,如干扰素,通过干扰病毒复制过程发挥作用,但用药时间较长,且可能有发热等不良反应。

    (二)物理治疗

    1.冷冻治疗:利用低温使疣体坏死脱落。医生会用液氮等低温物质接触疣体,使其组织坏死。治疗后局部会出现水疱、结痂,结痂脱落后疣体可能消失,但可能需要多次治疗,且眼周皮肤较薄,操作时要注意深度,避免损伤周围正常组织。

    2.激光治疗:利用激光的高能量烧灼疣体,使其清除。激光治疗相对较快,能直接去除疣体,但同样要注意眼周的安全,防止激光损伤眼部结构,术后可能会有短暂的红肿、疼痛,需做好护理。

    3.电灼治疗:用高频电流烧灼疣体,使其破坏。该方法适用于较小的扁平疣,操作时要准确,避免对眼周正常组织造成过多损伤。

    三、日常护理

    1.皮肤护理:保持眼周皮肤清洁,但要避免过度清洁和搔抓疣体,防止自身接种传播,因为搔抓可能会使病毒接种到其他部位,导致疣体增多。

    2.生活方式调整:保证充足睡眠,避免熬夜,因为良好的睡眠有助于维持机体正常免疫功能。同时,要注意合理饮食,多摄入富含维生素等营养物质的食物,增强身体抵抗力。

    3.避免接触感染源:不与他人共用毛巾、洗脸盆等个人物品,防止交叉感染。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童眼周围出现扁平疣时,由于其皮肤娇嫩,在治疗上更倾向于选择相对温和的方法,如较小面积的可先观察,因为部分儿童免疫力增强后扁平疣可能自行消退;若需治疗,物理治疗要更加谨慎,冷冻、激光等操作时要精准,减少对儿童眼周正常皮肤的损伤,同时要告知家长加强对儿童的看护,避免儿童搔抓疣体。

    2.孕妇:孕妇眼周围出现扁平疣,由于处于特殊生理时期,用药需非常谨慎。一般不建议使用全身抗病毒药物等,物理治疗也需权衡利弊,因为治疗可能对胎儿有潜在影响。可先采取保守的皮肤护理,密切观察疣体变化,待分娩后再根据情况进行规范治疗。

    3.免疫力低下人群:如患有基础疾病导致免疫力低下的患者,除了针对扁平疣进行治疗外,要积极治疗基础疾病,提高机体免疫力,这样有助于扁平疣的恢复,同时可减少扁平疣复发的可能。

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