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手韧带拉伤怎么治疗

2025年10月10日 16:56:50
病情描述:

手韧带拉伤怎么治疗

医生回答(1)
  • 高福强
    高福强副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    手韧带拉伤的处理包括急性期休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,药物治疗需根据年龄谨慎选择非甾体类抗炎药,康复治疗分早期、中期、后期循序渐进进行,严重完全断裂时可能需手术,术后也有漫长康复过程且不同年龄患者康复需注意事项不同。

    一、急性期处理

    (一)休息

    手韧带拉伤后应立即让受伤的手休息,避免继续使用受伤的手进行活动,防止韧带进一步损伤。例如,避免用拉伤的手拿取物品等,让韧带处于相对静止的状态,有利于损伤的修复。

    (二)冰敷

    在受伤后的48小时内,可以进行冰敷。一般每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部的出血和肿胀。以年龄为例,儿童冰敷时要注意控制冰敷时间和力度,避免冻伤皮肤;对于成年人,也需注意不要让冰块直接接触皮肤,可使用毛巾包裹冰块后再进行冰敷。

    (三)加压包扎

    使用弹性绷带对手部进行加压包扎,能够进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压消肿的效果。

    (四)抬高患肢

    将受伤的手抬高,高于心脏水平位置,这样有利于促进静脉回流,减轻手部的肿胀。无论是儿童还是成年人,都可以采用这种方法,例如坐着时将受伤的手臂放在桌面上,使手部高于心脏。

    二、药物治疗

    可根据情况使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症,但需谨慎选择。对于儿童,应尽量避免使用非甾体类抗炎药,除非在医生严格评估后认为获益大于风险;对于成年人,若疼痛较为明显,可在医生指导下短期使用如布洛芬等非甾体类抗炎药,但要注意可能出现的胃肠道等不良反应。

    三、康复治疗

    (一)早期康复训练

    在受伤48小时后,如果肿胀和疼痛有所缓解,可以开始进行一些简单的康复训练。例如,进行手部的轻微屈伸活动,但要注意幅度不宜过大。对于儿童,康复训练需在家长或专业康复人员的辅助下进行,避免儿童自行过度活动导致再次损伤;成年人则可以逐渐增加活动的幅度和强度,但也要遵循循序渐进的原则。

    (二)中期康复训练

    随着韧带损伤的逐渐恢复,可进行更有针对性的康复训练。比如进行手部的抓握训练,可以使用一些握力器等辅助工具。此时要注意根据个人的恢复情况调整训练的强度和方式,不同年龄的人群恢复速度不同,需要个性化调整康复训练计划。

    (三)后期康复训练

    当手部的韧带基本恢复后,要进行手部的力量和灵活性训练。可以进行一些精细动作的练习,如捡豆子等。对于不同年龄的人群,后期康复训练的重点和方式也有所不同,例如儿童可能更侧重于恢复正常的手部运动功能,而成年人可能更注重恢复手部的力量和在工作、生活中的实际应用能力。

    四、手术治疗

    如果手韧带拉伤非常严重,如韧带完全断裂等情况,可能需要进行手术治疗。但手术治疗是相对较少采用的情况,一般在保守治疗无效时才会考虑。手术治疗后也需要进行漫长的康复过程,不同年龄的患者在术后康复中需要注意的事项不同,儿童术后康复需要家长更加精心的护理和监督,成年人则要根据自身的身体状况和工作生活需求合理安排康复计划。

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