脚后跟疼痛是怎么回事问

跟腱炎因过度使用等致跟腱炎症常见于运动员等表现为脚后跟上方疼痛活动后加重休息稍缓与肌腱牵拉应力等有关，足底筋膜炎因长时间站立等使足底筋膜劳损致脚后跟底部疼痛晨起或久站久走时明显女性穿高跟鞋等易诱发，跟骨骨刺因跟骨骨质增生刺激周围组织致疼痛多见于中老年人与长期负重等有关，外伤有脚部撞击扭伤史致软组织损伤或骨折伴肿胀淤血等需影像学检查，关节炎如痛风性、类风湿关节炎累及足跟有相应表现需结合检查判断，运动员需合理调整运动方式做好热身拉伸，中老年人应关注骨骼退变适度运动避免长时间站立行走，女性避免长期穿高跟鞋孕期注意脚部负担。跟腱炎由过度使用、运动损伤等致跟腱炎症常见于运动员等表现为脚后跟上方疼痛活动后加重与肌腱牵拉应力等有关，足底筋膜炎因长时间站立等使足底筋膜劳损致脚后跟底部疼痛晨起或久站久走时明显女性穿高跟鞋等易诱发，跟骨骨刺因跟骨骨质增生刺激周围组织致疼痛多见于中老年人与长期负重等有关，外伤有脚部撞击扭伤史致软组织损伤或骨折伴肿胀淤血等需影像学检查，关节炎如痛风性、类风湿关节炎累及足跟有相应表现需结合检查判断，运动员需合理调整运动方式做好热身拉伸，中老年人应关注骨骼退变适度运动避免长时间站立行走，女性避免长期穿高跟鞋孕期注意脚部负担。

一、跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，过度使用、运动损伤等可引发炎症。常见于运动员或长期剧烈运动人群，表现为脚后跟上方疼痛、压痛，活动后疼痛加重，休息可稍缓解。其发生与反复的肌腱牵拉应力有关，运动中不当的发力方式或场地因素均可能诱发。

二、足底筋膜炎

足底筋膜为足底的纤维组织，长时间站立、行走等使筋膜劳损，引发脚后跟底部疼痛。晨起或长时间休息后初次行走时疼痛明显，活动后可短暂缓解，但久站久走后疼痛再度加重。女性长期穿高跟鞋、体重过重等因素会增加该病发生风险。

三、跟骨骨刺

跟骨骨质增生形成骨刺，刺激周围组织引发疼痛，多见于中老年人。与长期负重、骨骼退变等因素相关，疼痛部位多在跟骨底面，行走时疼痛尤为明显，可随年龄增长及劳损加重而逐渐明显。

四、外伤

脚部受到撞击、扭伤等外伤，可导致脚后跟软组织损伤或骨折。有明确外伤史，局部常伴有肿胀、淤血、活动受限等表现，需通过影像学检查（如X线、CT）明确损伤程度。

五、关节炎

痛风性关节炎、类风湿关节炎等累及足跟关节时，可出现脚后跟疼痛。痛风性关节炎多有血尿酸升高，伴关节红肿热等表现；类风湿关节炎常呈对称性多关节受累，需结合实验室检查及影像学表现综合判断。

特殊人群注意事项

运动员：需合理调整运动方式，避免过度劳损，运动前后做好充分热身与拉伸，减少跟腱炎、足底筋膜炎等发生风险。

中老年人：应关注骨骼退变情况，适度运动以维持肌肉力量与关节灵活性，避免长时间站立或行走，减轻跟骨骨刺等退变相关疾病的影响。

女性：避免长期穿高跟鞋，选择舒适平底鞋，降低足底筋膜炎发生几率；孕期女性因体重增加，需注意脚部负担，预防相关疼痛问题。