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半月板损伤发病原因是什么

2025年10月10日 12:44:06
病情描述:

半月板损伤发病原因是什么

医生回答(1)
  • 程田
    程田副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    半月板损伤分为急性损伤和慢性损伤,急性损伤包括运动损伤(青少年及运动爱好者易在特定运动中损伤,女性相对风险高)和外伤暴力(交通事故、高处坠落可致);慢性损伤有年龄因素(中老年人群因退变及日常磨损易损伤,儿童及青少年先天发育异常者也可逐渐损伤)、职业因素(重体力劳动者及运动员因长期高负荷或高强度训练易慢性损伤)、膝关节疾病影响(膝关节骨关节炎致半月板受力异常损伤,膝关节韧带损伤使半月板损伤风险增加)。

    一、急性损伤

    1.运动损伤

    青少年及运动爱好者:在进行篮球、足球、攀岩等需要频繁屈伸、扭转膝关节的运动时,膝关节处于半屈曲状态,此时若突然发力、扭转,半月板受到的压力和剪切力过大,就容易导致半月板损伤。例如,篮球运动员在变向、急停、跳跃过程中,膝关节的频繁扭转很容易引发半月板损伤。

    女性相对风险:女性的膝关节结构与男性有一定差异,且在运动中的姿势、力量分配等可能导致半月板承受更大应力,相对更容易发生半月板急性损伤。

    2.外伤暴力

    交通事故:当腿部受到外力撞击,如汽车碰撞时,膝关节受到强大的外力冲击,可能直接导致半月板撕裂。比如在高速行驶的车辆发生碰撞时,车内人员的膝关节可能会因惯性等因素受到猛烈的外力,引发半月板损伤。

    高处坠落:从高处坠落时,身体着地的瞬间,膝关节受到的冲击力可使半月板承受超出其耐受程度的力量而损伤。

    二、慢性损伤

    1.年龄因素

    中老年人群:随着年龄的增长,半月板会发生退变,半月板的弹性、韧性逐渐下降,变得脆弱。中老年人群日常活动中膝关节的反复磨损,如长期步行、上下楼梯等,都容易导致半月板逐渐损伤。例如,长期从事重体力劳动的中老年人,膝关节半月板长期受到磨损,更容易出现慢性损伤。

    儿童及青少年的特殊退变:虽然儿童和青少年半月板退变相对较慢,但一些先天性半月板发育异常的个体,随着生长发育过程中膝关节的活动,也可能逐渐出现半月板的慢性损伤。

    2.职业因素

    重体力劳动者:长期从事重体力劳动,如矿工、建筑工人等,膝关节需要频繁承受较大的压力和磨损,半月板长期处于高负荷状态,容易发生慢性损伤。例如,矿工在矿井下长时间行走、搬运重物,膝关节半月板不断受到挤压和摩擦,易逐渐受损。

    运动员的慢性劳损:除了急性运动损伤外,一些运动员长期高强度训练,膝关节反复屈伸、扭转,也会导致半月板的慢性磨损,如马拉松运动员长期跑步对膝关节半月板的磨损。

    3.膝关节疾病影响

    膝关节骨关节炎:膝关节骨关节炎患者,关节软骨磨损、关节间隙变窄等病理改变会影响半月板的受力分布,使半月板承受异常应力,从而加速半月板的损伤。例如,膝关节骨关节炎患者由于关节软骨破坏,膝关节的生物力学发生改变,半月板受到不均匀的压力,逐渐出现损伤。

    膝关节韧带损伤:膝关节的前交叉韧带、后交叉韧带等损伤后,膝关节的稳定性受到影响,半月板的正常结构和功能也会受到牵连,导致半月板损伤风险增加。比如前交叉韧带损伤后,膝关节在活动时不稳定,半月板会因异常的运动而受损。

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