腰脱的症状问

腰脱即腰椎间盘突出症，症状包括腰痛（多数患者最先出现，部位与突出等有关，腹压增加可加重，不同人群患病风险不同）、下肢放射痛（高位及低位突出表现不同，不同人群出现情况有差异）、马尾神经症状（少见但严重，多见于病程长等患者）、间歇性跛行（行走后腰腿痛加重需休息再走，中老年及重体力等人群易出现）、腰部活动受限（各方向受限，前屈明显，不同人群受限程度有别）、感觉异常（受累区域有麻木等，与神经受压有关，不同人群出现情况不同）。

腰痛：是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。疼痛部位主要在下腰部或腰骶部，与椎间盘突出部位、程度及病程等有关。疼痛可因咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加的动作而加重。年龄方面，不同年龄段人群均可能发生，但随着年龄增长，腰椎退变加重，发病风险增加；性别上，男性由于从事体力劳动等因素相对更易患病；生活方式中，长期久坐、弯腰工作、腰部外伤史等人群易出现腰痛症状。

下肢放射痛：高位腰椎间盘突出（腰2-3、腰3-4）可引起股神经痛，表现为大腿前方和小腿内侧疼痛；而低位腰椎间盘突出（腰4-5、腰5-骶1）则引起坐骨神经痛，疼痛从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部放射，咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加时疼痛加剧。对于儿童患者，下肢放射痛相对较少见，但若有腰椎间盘突出情况也可能出现；女性患者在孕期由于腰部负担加重，可能诱发或加重下肢放射痛；有长期行走、站立等生活方式的人群，下肢放射痛更易出现。

马尾神经症状：主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重时可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，这种情况相对少见，但一旦出现需引起重视。一般多见于病程较长、腰椎间盘突出严重的患者，年龄较大者由于身体机能下降，发生马尾神经症状的风险可能相对增加。

间歇性跛行：患者行走时，随着行走距离增加，出现腰腿痛加重，需蹲下或坐下休息后才能继续行走，再次行走一段距离后症状又重复出现。这是由于行走时椎管内受阻的椎静脉丛充血和脊髓血管扩张，加重了神经根的缺血程度所致。中老年人群由于腰椎退变等原因，更容易出现间歇性跛行；长期从事重体力劳动或经常腰部活动的人群，也较易发生。

腰部活动受限：腰椎间盘突出症患者腰部活动在各个方向均可能受限，其中前屈受限较为明显。这是因为前屈时可进一步促使髓核向后移位，加重对神经根的压迫。不同年龄人群腰部活动受限程度可能因个体差异及病情严重程度不同而有所不同；女性患者在孕期或产后由于身体变化，腰部活动受限可能更易发生；生活方式中缺乏腰部锻炼的人群，腰部活动度相对较差，更易出现活动受限。

感觉异常：受累神经根支配区域可出现感觉异常，如麻木、过敏等。常见于小腿外侧、足背、足跟及足底等部位。感觉异常的发生与椎间盘突出压迫神经根导致神经传导功能障碍有关。儿童患者出现感觉异常相对较少，但若有神经受压情况也会出现；女性患者在激素变化等因素影响下，感觉异常可能更易被察觉；长期腰部受力不均的人群，感觉异常发生风险较高。