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老年性膝关节炎的主要症状有哪些

2025年10月10日 16:41:52
病情描述:

老年性膝关节炎的主要症状有哪些

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    老年性膝关节炎会引发疼痛、肿胀、僵硬、活动受限及膝关节畸形等症状,疼痛多为隐痛且随病情进展变化,肿胀与滑膜等组织及劳损病史有关,僵硬与年龄、环境等相关,活动受限随年龄和病史加重,病情严重时会出现膝内翻或膝外翻等畸形且随年龄增长和病情进展发生。

    与年龄、生活方式的关系:老年人随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损、退变,关节周围的骨质增生等病理改变更容易引发疼痛。如果老年人长期从事重体力劳动、频繁上下楼梯或长时间站立行走等,会加重膝关节的负担,导致疼痛症状更易出现且加重。

    肿胀

    具体表现:膝关节肿胀可表现为关节周围组织的肿胀,外观上可见膝关节变得较正常肿大。肿胀的原因主要是关节腔积液、滑膜炎症性增生等。患者可能会感觉到膝关节发紧、活动受限。比如,肿胀明显时,膝关节的屈伸活动范围会减小,上下楼梯或蹲下站起都会受到影响。

    与年龄、病史的关系:老年人膝关节的滑膜等组织相对脆弱,容易因退变或炎症刺激出现滑膜增生、关节腔积液导致肿胀。如果患者本身有长期的膝关节劳损病史,如曾经有过膝关节的反复扭伤等,那么发生肿胀的概率会增加,而且肿胀可能更难消退。

    僵硬

    具体表现:患者常感觉膝关节在早晨起床后或长时间静止不动后出现僵硬感,活动后僵硬感会逐渐缓解,但活动一段时间后又可能再次出现僵硬。这种僵硬感会影响膝关节的正常活动,使患者感觉膝关节不灵活。例如,早上起床后想要行走时,会觉得膝关节像被锁住一样,需要慢慢活动一会儿才能恢复正常的活动状态。

    与年龄、生活方式的关系:年龄增长导致膝关节的关节液分泌减少、关节软骨弹性下降等,使得膝关节更容易出现僵硬。如果老年人长期处于寒冷、潮湿的环境中,或者膝关节长期不活动,都会加重膝关节的僵硬症状。

    活动受限

    具体表现:膝关节的活动范围会受到限制,包括屈伸活动、旋转活动等。患者可能无法完全伸直膝关节,或者无法完全弯曲膝关节,上下楼梯、下蹲、跪坐等动作都会受到明显影响。例如,正常情况下能够轻松下蹲的老年人,患了老年性膝关节炎后可能很难蹲下,或者蹲下后难以站起。

    与年龄、病史的关系:年龄越大,膝关节的功能越容易出现减退,活动受限的情况也更常见。如果患者有长期的膝关节病变病史,如曾经有过膝关节的骨折、韧带损伤等,在恢复后可能会因为后遗症导致膝关节活动受限,而老年性膝关节炎会进一步加重这种活动受限的程度。

    膝关节畸形

    具体表现:病情较严重的老年性膝关节炎患者可能会出现膝关节畸形,常见的有膝内翻(O型腿)或膝外翻(X型腿)等。膝内翻表现为两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢;膝外翻则是两膝能靠拢而两足内踝不能相碰。膝关节畸形会严重影响患者的下肢力线和步态,导致行走困难。

    与年龄、病情进展的关系:随着年龄的增长和病情的逐渐进展,膝关节的骨质增生、软骨磨损等病理改变会进一步发展,从而导致膝关节畸形的发生。一般来说,病程较长的老年性膝关节炎患者更容易出现膝关节畸形,而且年龄越大,畸形发生的可能性相对越高。

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