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生孩子侧切是什么意思

2025年10月10日 16:51:56
病情描述:

生孩子侧切是什么意思

医生回答(1)
  • 王少为
    王少为主任医师

    北京医院 向他提问

    生孩子侧切即会阴侧切术,是分娩时为扩大阴道出口、防会阴严重撕裂的外科操作,实施于胎儿大等情况,操作是会阴斜切约4-5厘米。其好处是避免严重撕裂、缩短第二产程。产后要清洁伤口、观察情况,不同产妇护理有别。伤口约1周基本愈合,完全恢复需几周等,多数恢复好对日后生活无明显影响,若有异常则可能有影响,产后要关注恢复、依情况逐步恢复活动。一、会阴侧切术的实施情况

    1.实施时机:当胎儿较大、胎头下降受阻、产妇会阴条件不佳(如会阴弹性差、会阴体过紧等)时,医生会考虑进行会阴侧切。例如,胎儿双顶径较大,估计分娩时会阴难以自然扩张到足够程度以让胎儿顺利通过,此时会阴侧切就可能被采用。

    2.操作过程:医生会在会阴部做一个斜形的切口,一般长度约4-5厘米。手术通常在局部麻醉下进行,以减轻产妇的疼痛。二、会阴侧切的好处

    1.避免严重会阴撕裂:如果不进行侧切,胎儿过快通过时可能导致会阴发生严重的撕裂,撕裂可能累及肛门括约肌等更重要的结构,而侧切可以人为控制切口的方向和长度,减少会阴严重撕裂的风险。例如,有研究表明,在胎儿较大的分娩过程中,侧切相比不侧切能显著降低会阴Ⅲ度、Ⅳ度撕裂的发生率。

    2.缩短第二产程:对于一些产妇,尤其是初产妇,第二产程可能会较长,会阴侧切可以扩大产道出口,使胎儿更顺利地娩出,从而缩短第二产程,减少产妇的体力消耗。三、会阴侧切后的护理

    1.伤口清洁:产后要保持会阴切口的清洁,每天可用碘伏等消毒液进行外阴的清洗,一般建议每次大小便后都进行清洗,防止伤口感染。这是因为会阴部容易被恶露等污染,保持清洁能降低感染的概率。

    2.观察伤口情况:产妇要注意观察会阴侧切伤口是否有红肿、渗血、渗液等情况。如果发现伤口红肿明显、有较多的脓性分泌物等异常情况,应及时告知医生。对于不同年龄的产妇,护理时需要注意的细节有所不同,年轻产妇身体恢复能力相对较强,但也不能忽视伤口护理;高龄产妇身体恢复相对较慢,更要严格遵循伤口护理的各项要求,以促进伤口愈合。对于有妊娠期糖尿病等病史的产妇,由于血糖控制不佳可能影响伤口愈合,更要加强会阴侧切伤口的护理,严格控制血糖,保持伤口清洁,密切观察伤口愈合情况。四、会阴侧切的恢复情况

    1.伤口愈合时间:一般来说,会阴侧切伤口在产后1周左右基本愈合,但完全恢复可能需要几周甚至更长时间。在恢复过程中,产妇可能会有轻微的疼痛或不适,这是正常的。如果产妇是剖宫产同时伴有会阴侧切的情况,恢复时间可能会相对长一些,因为两种手术都需要恢复,身体负担更重。

    2.对日后生活的影响:大多数产妇会阴侧切伤口恢复良好后,对日后的性生活等基本没有明显影响。但如果伤口出现感染、愈合不良等情况,可能会对日后生活产生一定影响,如导致会阴部位的疼痛、不适等。所以,产后密切关注会阴侧切伤口的恢复情况非常重要,不同生活方式的产妇,如产后过早进行剧烈运动等可能会影响伤口恢复,所以要建议产妇根据自身恢复情况逐步恢复正常活动,避免不利于伤口恢复的行为。

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