甲减都有哪些危害问

甲减对多个系统有广泛影响，对代谢系统致代谢率降低、血脂异常；对心血管系统致心率减慢、心脏扩大、血压异常；对消化系统致胃肠蠕动减慢、消化吸收不良；对神经系统致儿童青少年脑发育受影响、成人出现神经精神症状；对内分泌系统致影响垂体-甲状腺轴及其他内分泌腺体功能；对肌肉与关节致肌肉无力酸痛、关节疼痛僵硬，严重可致黏液性水肿性昏迷；孕妇甲减影响胎儿神经智力发育，老年人甲减症状不典型且易现严重并发症需关注。

对心血管系统的影响

心率与心脏功能：甲状腺激素对心脏有正性肌力作用，甲减时心率减慢，可能低于60次/分钟。长期甲减还可能引起心肌黏液性水肿，导致心肌收缩力减弱，心输出量减少。研究发现，约30%-50%的甲减患者存在不同程度的心脏扩大，左心室射血分数可能下降。

血压：甲减患者常出现舒张压升高，收缩压也可能有一定程度变化，增加高血压的发生几率，进而加重心脏负担。

对消化系统的影响

甲减会使胃肠蠕动减慢，患者出现食欲减退、腹胀、便秘等症状。胃肠黏膜可能出现水肿，影响营养物质的消化吸收，长期如此可导致营养不良，影响身体整体状况。例如，部分甲减患者会因胃肠功能紊乱而出现长期便秘，影响生活质量。

对神经系统的影响

儿童与青少年：在儿童和青少年时期发生甲减，会影响大脑发育，导致智力发育迟缓、学习能力下降。甲状腺激素对神经系统的髓鞘形成、神经细胞的分化等有重要作用，甲减时这些过程受影响，可使患儿出现认知功能障碍、注意力不集中等问题。

成人：成人甲减患者常表现为记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等。严重时可能出现抑郁、焦虑等精神症状，影响日常生活和工作。研究显示，约70%的甲减患者存在不同程度的神经精神症状。

对内分泌系统的影响

甲减可影响垂体-甲状腺轴的调节机制，同时还可能干扰其他内分泌腺体的功能。例如，可导致性腺功能减退，女性患者出现月经紊乱、月经量增多或减少，甚至闭经，影响生育功能；男性患者可能出现性功能减退、精子质量下降等。此外，对肾上腺皮质功能也有一定影响，可使肾上腺皮质功能相对不足。

对肌肉与关节的影响

甲减患者常感到肌肉无力、酸痛，尤其是肩胛带和骨盆带肌肉。肌肉松弛，腱反射减弱，反射恢复时间延长。关节方面可能出现关节疼痛、僵硬，活动受限，尤其在寒冷环境下症状加重。长期甲减还可能导致黏液性水肿性昏迷，这是一种严重的甲减并发症，可危及生命，患者会出现低温、意识障碍、呼吸抑制等严重表现。

特殊人群需特别关注

孕妇：孕期甲减若未得到良好控制，会影响胎儿的神经智力发育。胎儿的甲状腺功能在妊娠早期主要依赖母体供应甲状腺激素，孕妇甲减会导致胎儿脑发育所需的甲状腺激素不足，增加胎儿智力低下、早产、流产等风险。所以孕妇需要密切监测甲状腺功能，及时发现并治疗甲减。

老年人：老年甲减患者症状往往不典型，容易被忽视。可能仅表现为乏力、嗜睡、食欲减退等非特异性症状，容易漏诊。而且老年甲减患者发生心血管疾病、黏液性水肿昏迷等严重并发症的风险更高，需要加强关注和规范治疗。