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自然流产的症状和例假的区别是什么

2025年10月10日 16:08:19
病情描述:

自然流产的症状和例假的区别是什么

医生回答(1)
  • 郑秀丽
    郑秀丽副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    自然流产与例假在阴道出血情况、腹痛表现、妊娠相关表现有区别。自然流产阴道出血有变化过程且可能伴腹痛,有停经史等妊娠相关表现;例假阴道出血有规律,腹痛多为痛经样,无停经史及妊娠相关表现,特殊人群需及时就医,女性应了解区别以便初步判断异常情况并及时就医。

    自然流产:阴道出血通常有一个变化过程,开始时可能是少量的阴道流血,颜色可为鲜红色、粉红色或褐色等,随后可能会逐渐增多,伴有腹痛等症状。例如,部分自然流产患者先出现少量阴道流血,然后阴道流血量增多,超过月经量,同时可能伴有下腹疼痛,疼痛程度可轻可重,随着胚胎组织的排出,腹痛可能会有阶段性加重。

    例假:例假的阴道出血一般有相对固定的周期和规律,出血量开始较少,然后逐渐增多,达到一定量后再逐渐减少,整个经期的出血量相对较为稳定,一般不会超过正常的月经量范围(正常月经量为20-60ml,超过80ml为月经过多),而且例假期间的出血颜色通常是暗红色,一般不伴有明显的腹痛或仅有轻微的下腹坠胀感。

    腹痛表现

    自然流产:自然流产时的腹痛多是由于子宫收缩,以排出宫腔内的妊娠组织,腹痛的部位多在下腹部,疼痛性质可为隐痛、胀痛或较为剧烈的绞痛等。如果是不全流产,子宫持续收缩,腹痛可能会比较剧烈,并且会持续存在。例如,难免流产时,子宫收缩增强,患者会出现较强烈的下腹部疼痛,且疼痛呈阵发性加剧。

    例假:例假时的腹痛一般称为痛经,原发性痛经多是由于月经期间子宫内膜前列腺素含量增高,引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现的下腹部疼痛,疼痛多位于下腹部耻骨上区域,疼痛性质多为痉挛性疼痛,程度因人而异,有的女性可能仅有轻微的下腹不适,有的女性疼痛较为剧烈,但一般在月经来潮后数小时内出现,经血排出通畅后疼痛可逐渐缓解。继发性痛经多与盆腔器质性疾病有关,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,其腹痛特点与原发疾病相关,但一般也有其相对规律的发作时间和疼痛特点。

    妊娠相关表现

    自然流产:自然流产的患者往往有停经史,之前有过正常的妊娠过程,然后出现上述阴道出血和腹痛等症状,通过妊娠试验(如尿妊娠试验或血hCG检查)可发现阳性结果,超声检查可发现宫腔内有妊娠囊、胚芽或胎心等妊娠相关结构,而后出现妊娠相关结构的消失或异常。例如,超声检查原本可见宫内妊娠囊,之后妊娠囊缩小或消失,或者原本可见胎心搏动,之后胎心消失等。

    例假:例假是正常的生理现象,没有停经史,妊娠试验呈阴性,超声检查可见子宫内膜周期性变化,没有妊娠相关的结构。

    对于特殊人群,如孕妇(发生自然流产相关情况时)需要及时就医,进行详细的检查以明确诊断和采取相应的处理措施;对于女性在判断阴道出血是例假还是自然流产相关情况时,如果有停经史且出现异常阴道出血和腹痛等情况,无论年龄大小,都应提高警惕,及时到医院就诊,以排除自然流产等异常情况。而对于一般女性,了解例假和自然流产在阴道出血、腹痛及妊娠相关表现等方面的区别,有助于在出现异常情况时能及时做出初步判断,及时就医。

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