孕晚期手指发麻怎么回事问

孕晚期手指发麻有生理性和病理性因素。生理性因素包括激素变化致组织水肿压迫神经、姿势影响血液循环；病理性因素有腕管综合征（腕管内压力增高致正中神经受压）、颈椎病（颈椎病变致神经根受压）、外周神经病变（如糖尿病致周围神经病变）、血液循环障碍（子宫压迫下腔静脉致上肢血液循环不畅），若发麻持续不缓解或加重需及时就医，孕期要注意保持正确姿势、适当活动手部，有基础疾病者要控制基础疾病。

一、生理性因素

（一）激素变化

孕晚期女性体内激素水平会发生显著变化，雌激素和孕激素等水平升高，这些激素可能会引起组织水肿，包括手部的组织，从而压迫神经，导致手指发麻。这种情况在孕期较为常见，一般随着孕周增加可能会有一定程度的发展，但多数属于生理性适应过程。

（二）姿势影响

孕晚期孕妇腹部增大，身体重心改变，为了保持平衡，孕妇可能会不自觉地采取特殊的姿势，比如睡觉时可能长时间保持某一种不利于上肢血液循环的姿势，或者久坐、久站时上肢摆放不当，影响神经和血管的正常运行，进而引起手指发麻。例如长时间保持手腕过度弯曲或伸展的姿势，就可能压迫神经导致发麻。

二、病理性因素

（一）腕管综合征

1.发病机制：腕管是由腕骨和屈肌支持带组成的一个狭窄管道，孕晚期由于体内激素变化引起的组织水肿等原因，容易导致腕管内压力增高，正中神经在腕管内受到压迫，从而出现手指发麻的症状，通常以拇指、食指、中指麻木较为常见，有时还可能伴有手部无力等表现。

2.风险因素：本身有手部过度使用史的孕妇，比如孕期经常做家务、长时间使用手部进行重复性动作等，患腕管综合征导致手指发麻的风险相对较高。

（二）颈椎病

1.发病机制：孕晚期孕妇身体重心改变，颈椎的负荷增加，如果本身有颈椎间盘退变等基础问题，可能会加重颈椎病变，导致颈椎神经根受压，当压迫到支配手部的神经时，就会出现手指发麻的情况，同时可能伴有颈部疼痛、上肢放射性疼痛等症状。

2.风险因素：既往有颈椎病病史的孕妇，在孕晚期由于身体姿势和负荷的变化，更容易诱发或加重颈椎病相关的手指发麻症状。

（三）其他疾病

1.外周神经病变：一些全身性疾病可能导致外周神经病变，从而引起手指发麻，但相对较少见。例如糖尿病孕妇，如果血糖控制不佳，可能会出现周围神经病变，导致手指等部位发麻，同时可能伴有皮肤感觉异常等表现。

2.血液循环障碍：孕晚期子宫增大可能会压迫下腔静脉，影响血液回流，导致上肢血液循环不畅，也可能引起手指发麻。这种情况一般在改变体位后可能会有所缓解。

如果孕晚期出现手指发麻的情况，孕妇首先要注意观察发麻的频率、程度以及是否伴有其他不适症状。如果发麻症状持续不缓解或逐渐加重，应及时就医，进行相关检查，如神经系统检查、颈椎影像学检查等，以明确病因，并在医生的指导下采取相应的措施。同时，孕妇在孕期要注意保持正确的姿势，适当进行手部的活动和锻炼，促进血液循环，减轻手指发麻的可能。对于有基础疾病的孕妇，如糖尿病等，要积极控制基础疾病，以降低相关并发症导致手指发麻的风险。