乳头流水怎么回事问

乳头流水可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因主要是妊娠中晚期及哺乳期的正常泌乳。病理性原因包括乳腺导管扩张症（乳腺导管排泄障碍等致乳头溢液，伴乳晕周围肿块等）、乳腺囊性增生病（乳腺实质良性增生致乳头溢液，乳房胀痛具周期性等）、乳腺癌（肿瘤侵犯导管致血性乳头溢液，伴乳房无痛性肿块等）、垂体瘤（分泌过多泌乳素致高泌乳素血症引起双侧乳汁样乳头溢液，伴内分泌紊乱及垂体瘤压迫表现等），出现乳头流水应及时就医检查，不同年龄段患者检查治疗侧重点有别。

一、生理性原因

（一）正常泌乳

女性在妊娠中晚期及哺乳期可能出现乳头流水现象，这是正常的生理过程。妊娠时体内激素变化会促使乳腺发育，为泌乳做准备，哺乳期则是为了喂养婴儿，乳汁从乳腺导管流出，这是身体自然的生理调节，与女性的生理周期和生育状态相关，一般无需特殊处理。

二、病理性原因

（一）乳腺导管扩张症

1.发病机制：乳腺导管扩张症是由于乳腺导管排泄障碍、异常物质积聚等导致导管扩张，进而引起乳头溢液，多为单孔溢液，液体可为浆液性、乳汁样或脓性等。其发生与乳腺导管的退行性变有关，可能与内分泌紊乱等因素相关，好发于中、老年女性，与女性的内分泌状态和乳腺导管的生理变化有关。

2.临床表现：除乳头流水外，可能伴有乳晕周围肿块、乳房疼痛等症状，肿块质地较硬，与周围组织有一定粘连。

（二）乳腺囊性增生病

1.发病机制：乳腺囊性增生病是乳腺实质的良性增生，与女性体内雌激素、孕激素比例失调有关。由于乳腺导管和小叶的增生、囊性扩张，可出现乳头溢液，溢液多为黄绿色、棕色或血性等。好发于中年女性，与女性的内分泌水平波动密切相关。

2.临床表现：乳房胀痛具有周期性，月经前疼痛加重，月经后缓解，同时可触及乳腺肿块，乳头流水可呈多种颜色。

（三）乳腺癌

1.发病机制：乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下发生增殖失控的恶性肿瘤。当肿瘤侵犯乳腺导管时，可导致乳头溢液，溢液多为血性，单孔多见。乳腺癌的发生与遗传因素、激素水平、生育状况等多种因素相关，各个年龄段女性均可发病，但以中老年女性多见。

2.临床表现：除乳头流水外，乳房可出现无痛性肿块，质地硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，还可能伴有乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等症状。

（四）垂体瘤

1.发病机制：垂体瘤可分泌过多的泌乳素，导致高泌乳素血症，进而引起乳头溢液，这种情况多为双侧乳头溢液，液体为乳汁样。垂体瘤的发生与垂体细胞的异常增殖有关，与内分泌调节紊乱相关，各个年龄段均可发病，女性相对多见。

2.临床表现：除乳头流水外，还可能出现月经紊乱、闭经、不孕等内分泌紊乱症状，以及头痛、视力下降等垂体瘤压迫周围组织的表现。

如果出现乳头流水的情况，应及时就医，进行详细的检查，如乳腺超声、乳腺钼靶、泌乳素测定等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、不同身体状况的患者，检查和治疗的侧重点可能有所不同，例如育龄期女性要考虑妊娠、哺乳相关因素，中老年女性则要更加警惕乳腺癌等疾病的可能。