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抑郁的躯体症状

2025年10月10日 20:41:06
病情描述:

抑郁的躯体症状

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    抑郁的躯体症状多样,包括约70%-80%抑郁患者存在的睡眠障碍(入睡困难等,不同年龄段、生活方式、有睡眠障碍病史者表现有别)、常感持续难缓解的疲劳乏力(女性较常见,过度劳累等者易现,有慢性疾病病史者更明显)、部位不固定难用单一躯体疾病解释的疼痛不适(中青年等易现,女性特殊时期等更复杂,长期紧张焦虑等者易发生,有疼痛病史者抑郁时放大)、食欲减退或亢进等的消化系统症状(儿童、老年人表现有差异,饮食不规律等者易现,有胃肠道疾病病史者加重)、男性勃起功能障碍女性性欲减退等的性功能障碍(中青年关联密切,性别差异明显,过度关注性健康等者易现,有相关病史者相互影响显著)。

    睡眠障碍:约70%-80%的抑郁患者存在睡眠问题。表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒、早醒等。例如,一些抑郁患者可能晚上难以顺利入睡,常常在床上辗转反侧许久才能勉强入睡,而且睡眠质量差,稍微有点动静就会醒来,早上比平时提前很多时间醒来且无法再入睡。年龄方面,不同年龄段的抑郁患者睡眠障碍表现可能有所不同,老年人可能早醒更为突出;生活方式上,长期熬夜、作息不规律的人群更容易出现睡眠相关的抑郁躯体症状;有睡眠障碍病史的人群在抑郁状态下睡眠问题往往会加重。

    疲劳乏力:患者常感到持续的疲劳,即使经过充分休息也难以缓解。比如整天没有做什么重体力劳动,但就是觉得浑身没劲,提不起精神,做事情效率低下。性别上,女性在抑郁状态下出现疲劳乏力的情况可能相对较为常见;从生活方式看,过度劳累、缺乏运动的人更容易出现这种躯体疲劳;有慢性疾病病史的人群在抑郁时疲劳感可能更明显。

    疼痛不适:很多抑郁患者会出现各种疼痛,如头痛、背痛、四肢酸痛等。疼痛部位不固定,且难以用单一的躯体疾病来解释。例如有的患者经常感到头部隐隐作痛,或者背部酸痛,四处就医检查却找不到明确的器质性病变原因。年龄上,中青年可能因工作生活压力大等因素更易出现疼痛相关抑郁躯体症状;女性在生理期等特殊时期,疼痛伴随抑郁的情况可能更复杂;生活方式中长期处于紧张焦虑状态、姿势不良的人疼痛不适更易发生;有疼痛病史的人群抑郁时疼痛往往会被放大。

    消化系统症状:表现为食欲减退或亢进、腹胀、便秘或腹泻等。部分患者食欲明显下降,不想吃东西,导致体重减轻;而有些患者可能出现食欲亢进,进食量明显增加,但体重却不一定增加。年龄方面,儿童抑郁时消化系统症状可能表现为消化不良、厌食等;老年人消化系统功能本身较弱,抑郁时消化系统症状可能更影响营养状况;生活方式中饮食不规律、经常食用刺激性食物的人消化系统相关抑郁躯体症状更易出现;有胃肠道疾病病史的人群在抑郁时消化系统症状会加重。

    性功能障碍:在男性中可能表现为勃起功能障碍,女性中可能出现性欲减退等。这会对患者的生活质量和人际关系产生较大影响。年龄上,中青年阶段性功能障碍与抑郁的关联较为密切;性别差异明显,男性和女性表现不同;生活方式中过度关注性健康、有不良性习惯的人可能更易出现相关问题;有性功能障碍病史或抑郁病史的人群在相关方面相互影响更显著。

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