如何煎中药问

煎药包括煎药前准备、煎药过程、不同类型中药煎煮差异及煎药后处理。煎药前要选合适器具并浸泡药物；煎药时大火煮沸后小火慢煎，不同类型中药煎煮有差异；煎药后要过滤药液并储存，不同人群储存药液有注意事项。

一、煎药前的准备

1.器具选择：应选用砂锅、瓦罐等陶瓷类器具，避免使用铁锅、铝锅等金属器具，因为金属器具可能与中药成分发生化学反应，影响药效甚至产生不良物质。从年龄角度看，儿童用药更需注意器具选择，陶瓷器具相对安全稳定；对于有特殊病史的患者，如金属过敏者，更要严格避免使用金属器具。

2.药物浸泡：将中药放入器具中，加入适量冷水（一般以水没过药物2-3厘米为宜），浸泡30-60分钟。不同年龄的人群在浸泡时需注意，儿童用药量少，浸泡时间可适当缩短；对于一些有慢性病且胃肠功能较弱的患者，浸泡时间可稍长，但不宜超过1小时，以利于药物有效成分的析出。

二、煎药过程

1.大火煮沸：浸泡好后，用大火将药液煮沸。开始煮沸时要注意观察，防止药液溢出。从性别角度，一般无特殊影响，但女性在经期等特殊生理时期，煎药过程中需正常操作即可。生活方式方面，若处于高温环境，要注意防止药液过快蒸发。

2.小火慢煎：煮沸后转为小火，保持药液微沸状态，继续煎煮。一般来说，解表类中药（如银翘散等）煎煮时间较短，约15-20分钟；补益类中药煎煮时间较长，可煎煮30-60分钟。对于儿童用药，解表类中药煎煮时间需严格控制，避免有效成分过度挥发；有慢性病且肝肾功能较弱的患者，煎煮时间要根据药物性质和个体情况合理调整。

三、不同类型中药的煎煮差异

1.先煎药物：一些矿物类、贝壳类中药，如石膏、牡蛎等，需先煎。先煎时间一般为20-30分钟，目的是使药物有效成分充分溶出。儿童用药涉及先煎药物时，要特别注意先煎时间的准确把握，确保药效；有胃肠疾病病史的患者，先煎药物可能对胃肠有一定刺激，需在医生指导下进行煎药操作。

2.后下药物：气味芳香、含挥发性成分的中药，如薄荷、砂仁等，宜后下。一般在药液即将煎好前5-10分钟放入，以免有效成分挥发。对于儿童服用后下药物，要注意放入时间的准确性；有过敏史的患者，使用后下药物时需观察是否有过敏反应相关表现。

3.包煎药物：一些花粉类、细小种子类中药，如蒲黄、车前子等，需用纱布包好后再煎煮，防止药液浑浊。儿童服用包煎药物时，要确保药包牢固，避免药物颗粒进入儿童口中；有吞咽困难病史的患者，包煎药物可减少吞咽不适的风险。

四、煎药后的处理

1.药液过滤：煎好的药液用纱布等过滤装置过滤，去除药渣。对于儿童用药，过滤要彻底，保证药液纯净；有咽喉疾病病史的患者，过滤后的药液更利于服用，减少对咽喉的刺激。

2.药液储存：过滤后的药液可根据服用次数储存。一般常温下可储存1-2天，若需长时间储存，可放入冰箱冷藏，但再次服用时需加热煮沸。不同年龄人群储存药液时需注意，儿童储存药液要防止误服，需放置在儿童不易接触的地方；有糖尿病病史的患者，若药液有糖分添加（需根据中药方剂而定），储存时要注意血糖影响。