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流产是什么样子的

2025年10月10日 21:52:05
病情描述:

流产是什么样子的

医生回答(1)
  • 肖松舒
    肖松舒副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    流产表现因孕周而异,早期流产先阴道流血后腹痛,8周前流血少、腹痛轻,8-12周流血多、腹痛剧烈;晚期流产先腹痛后阴道流血,有残留会致大量出血等。有既往流产史、患某些疾病、高龄孕妇等为高危人群,有相关情况需及时就医检查处理。

    早期流产往往先出现阴道流血,然后出现腹痛。妊娠8周前的流产,胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩,出现阵发性下腹部疼痛,之后胚胎完全分离,排出后,子宫收缩,血窦闭合,出血停止。妊娠8-12周时,胎盘已形成,流产时先有腹痛,然后排出胎儿、胎盘,由于此时胎盘分离不完全,容易影响子宫收缩,致使子宫出血较多。

    晚期流产的过程与早产相似,先出现腹痛,然后排出胎儿及胎盘,一般出血不多。

    其他情况

    如果是不全流产,部分妊娠组织物残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生失血性休克。此时患者会有持续的阴道流血,量较多,甚至超过月经量,并且可能伴有下腹部疼痛加重等表现。

    完全流产是指妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。

    不同孕期流产的具体表现细节

    早期流产(妊娠12周前)

    妊娠8周前的流产:阴道流血量少,腹痛程度相对较轻,胚胎排出后腹痛可明显缓解。通过超声检查等可看到宫腔内胚胎组织排出情况。

    妊娠8-12周的流产:阴道流血量相对较多,腹痛较为剧烈,因为此时胎盘面积较大,妊娠组织排出相对复杂,可能会有较多的组织残留风险。

    晚期流产(妊娠12周后)

    妊娠12-28周的流产:开始时先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血出现在腹痛之后。胎儿排出后,一般胎盘随之排出,出血逐渐停止。但如果有胎盘、胎膜残留等情况,也会出现阴道流血时间较长、流血量较多等情况。

    流产的高危人群及注意事项

    有既往流产史的人群

    这类人群再次流产的风险相对较高。在下次妊娠前应进行详细的孕前检查,包括夫妻双方的染色体检查、生殖系统检查等,了解上次流产的原因,如若是染色体异常导致的流产,再次妊娠时需要进行遗传咨询,评估再次流产的风险。在妊娠过程中要密切观察阴道流血、腹痛等情况,一旦出现异常及时就医。

    患有某些疾病的人群

    如患有内分泌疾病(如甲状腺功能减退等)的女性,内分泌失调会影响胚胎的着床和发育,增加流产风险。这类患者需要积极治疗基础疾病,将内分泌指标调整到适宜妊娠的状态后再考虑妊娠,妊娠过程中要密切监测相关内分泌指标,并遵循医生的指导进行处理。

    患有自身免疫性疾病的人群,如系统性红斑狼疮等,自身抗体可能会攻击胚胎,导致流产。需要在病情稳定且医生评估后谨慎妊娠,妊娠过程中需在风湿免疫科和产科医生的共同管理下进行,密切监测病情和胚胎情况。

    高龄孕妇

    年龄大于35岁的孕妇属于高龄孕妇,卵子质量下降,染色体异常的概率增加,流产风险相对较高。在孕前要做好充分的准备,如补充叶酸等营养素,妊娠早期要密切进行超声等检查监测胚胎发育情况,一旦发现异常及时处理。

    流产是一个较为复杂的过程,其表现因流产的孕周等因素而有所不同,出现疑似流产的情况应及时就医,进行相关检查和处理。

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