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无痛人流是怎么回事

2025年10月10日 11:41:10
病情描述:

无痛人流是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘海元
    刘海元主任医师

    北京协和医院 向他提问

    无痛人流是静脉麻醉下的人工流产手术,有术前准备(包括检查和禁食禁水)、麻醉、手术操作及术后恢复流程,适用因各种原因需终止妊娠的健康女性,禁忌于疾病急性阶段、有生殖道炎症及对麻醉药过敏者,存在术中及术后风险,需选正规机构手术、术后复查,特殊人群如青少年需心理疏导。

    一、无痛人流的定义

    无痛人流是在静脉麻醉下进行的人工流产手术,通过给受术者注射麻醉药物,使其在手术过程中处于睡眠状态,从而感受不到疼痛。

    二、无痛人流的操作流程

    1.术前准备

    术前检查:包括B超检查确定孕囊大小和位置、血常规、凝血功能、传染病筛查等。对于不同年龄的女性,如青春期女性和育龄期女性,检查项目的侧重点可能有所不同,但都需确保身体状况适合手术。青春期女性可能更关注生殖系统发育及激素水平对手术的影响,育龄期女性则需排查是否有影响手术的基础疾病。生活方式方面,若有吸烟等不良生活习惯,可能需要调整以降低手术风险。有相关病史者,如既往有子宫手术史,需在术前详细评估子宫情况。

    禁食禁水:一般要求术前6-8小时禁食,4小时禁水,防止术中呕吐引起窒息。

    2.麻醉过程:通过静脉注射麻醉药物,使受术者迅速进入麻醉状态,通常麻醉起效较快。

    3.手术操作:医生在麻醉状态下进行人工流产手术,将孕囊等组织吸出或刮出。手术时间较短,一般在几分钟内完成。

    4.术后恢复:受术者苏醒后需在观察室观察一段时间,无异常方可离院。术后需注意休息,加强营养,保持外阴清洁,术后1个月内禁止性生活和盆浴。

    三、无痛人流的适用及禁忌人群

    1.适用人群

    因各种原因(如意外妊娠、胎儿畸形等)要求终止妊娠的健康女性。不同年龄的女性,如年轻未育女性,可能更希望选择对子宫损伤较小的方式;而有过生育史的女性,根据具体情况也可能选择无痛人流。生活方式健康的女性相对更适合手术,但即使生活方式有一定不良因素,如偶尔吸烟,在身体状况评估允许下仍可考虑。

    2.禁忌人群

    各种疾病的急性阶段,如患有严重心血管疾病、肝肾功能不全处于急性期等。对于有生殖道炎症的女性,需先治疗炎症后再考虑手术,否则可能导致炎症扩散。对麻醉药物过敏者绝对禁忌。

    四、无痛人流的风险及注意事项

    1.可能的风险

    术中风险:如出血、子宫穿孔等。出血可能与子宫收缩不良、孕囊着床位置特殊等有关;子宫穿孔则可能因子宫位置异常等原因导致。不同年龄女性发生风险的概率可能不同,一般来说,年轻女性子宫弹性较好,发生子宫穿孔风险相对较低,但也不是绝对。生活方式不健康,如长期熬夜、营养不良等可能增加术中出血风险。

    术后风险:如感染、宫腔粘连、月经不调等。感染可能因术后卫生不良等引起;宫腔粘连可能与手术对子宫内膜的损伤有关。有既往宫腔操作史的女性术后发生宫腔粘连的风险相对较高。

    2.注意事项

    选择正规的医疗机构进行手术,确保手术操作规范。术后按照医生要求进行复查,一般术后1-2周需复查B超,了解子宫恢复情况。对于特殊人群,如青少年女性,术后需加强心理疏导,因为人流可能对其心理产生一定影响,家长和医生需给予关心和正确引导。

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