产后乳腺炎怎么办问

产后乳腺炎多发生在产后3-4周初产妇多见，需观察乳房及体温情况，通过频繁哺乳、排空乳汁进行一般处理，局部可冷敷热敷交替、保持清洁护理，出现红肿热痛加重、体温超38.5℃、寒战或乳房有波动感等需立即就医，医生会检查并据情况用抗生素等治疗，剖宫产及高龄产妇产后乳腺炎处理有特殊注意事项。

一、识别与评估

产后乳腺炎多发生在产后3~4周，初产妇多见。首先要观察乳房有无红、肿、热、痛，有无硬块，同时监测体温，看是否有发热情况。若出现乳房局部症状，且伴有发热，需考虑产后乳腺炎可能。

二、一般处理措施

1.频繁哺乳

让婴儿多吸吮患侧乳房，因为婴儿的吸吮是排空乳汁的有效方式。婴儿的吸吮动作可以帮助疏通乳腺导管，促进乳汁排出，减轻乳房肿胀。对于不同年龄段的婴儿，都应保证充分有效的吸吮，例如新生儿每次哺乳时间可在15~20分钟，根据婴儿需求反复哺乳。

哺乳前可热敷乳房3~5分钟，这样能促进血液循环，利于乳汁排出，但要注意温度适宜，避免烫伤。

2.排空乳汁

除了婴儿吸吮，还可以使用吸奶器排空乳汁。使用吸奶器时要注意正确操作，选择合适的吸奶器型号，确保吸奶过程舒适且能有效排空乳汁。对于产后身体状况不同的产妇，如剖宫产术后体力较弱的产妇，可根据自身情况合理使用吸奶器来辅助排空乳汁。

三、局部护理

1.冷敷与热敷交替

在乳腺炎早期，乳房肿胀疼痛明显时，可进行冷敷，每次冷敷15~20分钟，每天3~4次，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。而当炎症有所控制，乳房肿胀情况改善后，可改为热敷，促进局部血液循环，帮助炎症吸收。但要注意根据乳房局部情况灵活调整冷敷和热敷的时间及频率。

2.保持乳房清洁

要保持乳房皮肤清洁，哺乳前后用温水清洗乳头，防止细菌感染。对于有乳头皲裂的产妇，清洗后可涂抹安全的乳头保护霜等，促进乳头皮肤修复，避免细菌从皲裂处侵入引发乳腺炎加重。

四、就医情况

1.需要立即就医的情况

若乳房红肿热痛加重，体温超过38.5℃且持续不退，或者出现寒战等全身症状时，应立即就医。此时可能提示感染加重，需要进一步的医疗干预，如可能需要使用抗生素等治疗。

若乳房出现波动感，提示可能形成脓肿，这也需要及时就医进行切开引流等处理。

2.就医后的检查与治疗

医生一般会进行血常规等检查，了解感染情况。如果是细菌感染引起的乳腺炎，可能会根据情况使用抗生素治疗，但要注意抗生素的使用对哺乳期婴儿的影响，选择对婴儿相对安全的抗生素。同时，医生会根据具体病情制定个性化的治疗方案，如脓肿形成后的切开引流等操作。

五、特殊人群注意事项

对于剖宫产术后的产妇，产后乳腺炎的处理与自然分娩产妇类似，但要注意术后身体恢复情况对哺乳和乳腺炎处理的影响。剖宫产术后身体相对虚弱，在频繁哺乳和护理乳房时要注意休息，保证充足的睡眠，以促进身体恢复和乳腺炎的康复。

高龄产妇产后发生乳腺炎时，由于身体机能相对下降，恢复能力可能较弱，更要密切关注病情变化，及时就医，并且在治疗过程中要更加注重自身身体的调养，保证营养均衡，以利于乳腺炎的治愈和身体的恢复。