甲减并发症有哪些问

甲减可引发多系统并发症，心血管系统方面增加动脉粥样硬化等风险，老年患者可能有心包积液；神经系统出现认知功能障碍、周围神经病变；消化系统致胃肠蠕动减慢、出现相关症状；内分泌系统有性腺功能减退、肾上腺皮质功能减退；呼吸系统致呼吸功能减退、易发生睡眠呼吸暂停综合征；肌肉骨骼系统有肌肉无力疼痛、骨代谢异常致骨密度降低、易骨质疏松骨折。

神经系统并发症

认知功能障碍

甲减会影响神经系统的正常功能，导致患者出现认知功能障碍，表现为记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等。长期甲减的患者，尤其是老年患者，认知功能下降的风险更高。这是因为甲状腺激素对神经系统的发育和维持正常功能起着重要作用，缺乏甲状腺激素会影响大脑的代谢和神经递质的平衡。

周围神经病变

部分甲减患者可能出现周围神经病变，表现为手足麻木、刺痛、感觉异常等。其发生机制可能与甲状腺激素缺乏导致神经纤维的代谢异常、髓鞘形成障碍等有关。在糖尿病合并甲减的患者中，周围神经病变的发生率可能会进一步增加，因为糖尿病本身也会对神经造成损伤，而甲减会加重这种损伤。

消化系统并发症

甲减患者胃肠蠕动减慢，会出现消化不良、食欲减退、腹胀、便秘等症状。严重的便秘可能会导致肠梗阻等严重并发症。对于儿童甲减患者，消化系统功能的异常会影响营养的吸收，从而影响其生长发育，因为儿童处于生长发育的关键时期，需要充足的营养物质来支持身体的生长。

内分泌系统并发症

性腺功能减退

女性甲减患者常出现月经紊乱，如月经量增多、经期延长或闭经等，还可能导致性腺功能减退，影响生育能力。男性甲减患者则可能出现性欲减退、阳痿等性腺功能减退的表现。这是由于甲状腺激素对性腺的正常功能有调节作用，甲状腺激素缺乏会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能。

肾上腺皮质功能减退

部分甲减患者可能合并肾上腺皮质功能减退，这与自身免疫因素等有关。肾上腺皮质功能减退会出现乏力、低血压、低血糖等一系列症状，严重时可危及生命。在原发性甲减合并自身免疫性多内分泌腺综合征的患者中，肾上腺皮质功能减退的发生率相对较高。

呼吸系统并发症

甲减患者由于呼吸肌力量减弱、二氧化碳潴留等原因，可能出现呼吸功能减退，表现为呼吸浅慢。严重的甲减患者可能会发生睡眠呼吸暂停综合征，这是因为甲状腺激素缺乏导致上呼吸道肌肉张力降低，气道容易阻塞。对于肥胖的甲减患者，睡眠呼吸暂停综合征的发生风险更高，因为肥胖本身也是睡眠呼吸暂停综合征的危险因素之一。

肌肉骨骼系统并发症

肌肉无力与疼痛

甲减患者常出现肌肉无力、疼痛，尤其是肩胛带、骨盆带肌肉较为明显。这是因为甲状腺激素缺乏影响了肌肉的代谢和能量供应，导致肌肉收缩和舒张功能异常。在儿童甲减患者中，肌肉无力可能会影响其运动能力的发展，导致运动发育迟缓等问题。

骨代谢异常

甲减会引起骨代谢异常，导致骨密度降低，增加骨质疏松的发生风险。老年甲减患者由于本身骨量逐渐丢失，再加上甲减的影响，骨质疏松的发生风险进一步升高，容易发生骨折，尤其是髋部、脊柱等部位的骨折，严重影响患者的生活质量和预后。