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焦虑症吧引起的高血压

2025年03月31日 17:38:40
病情描述:

焦虑症吧引起的高血压

医生回答(1)
  • 甘照宇
    甘照宇副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    焦虑症可通过神经内分泌等途径引发高血压,其临床有血压波动与焦虑情绪相关、伴焦虑典型症状等特点,干预措施包括心理干预(认知行为疗法、放松训练)和生活方式调整(运动、饮食),特殊人群儿童青少年、老年人、女性需分别注意相应事项。

    焦虑症引起高血压的临床特点

    血压波动特点:此类高血压患者的血压波动往往与焦虑情绪密切相关,在焦虑发作时,血压会明显升高,而在焦虑缓解后,血压可有所下降,但可能仍高于正常水平。例如,部分焦虑症患者在紧张工作场景或面临社交压力时,血压会迅速升高,收缩压可达到160mmHg以上,舒张压也会相应升高。

    伴随症状:除了血压升高外,患者通常还伴有焦虑症的典型症状,如过度担忧、紧张不安、心悸、呼吸急促、手抖等。以心悸为例,焦虑发作时,心率可能会增快至100次/分钟以上,且这种心悸症状与血压升高相互影响,形成恶性循环。

    针对焦虑症引起高血压的干预措施

    心理干预

    认知行为疗法:通过帮助患者识别和改变不合理的认知模式以及不良的行为习惯来缓解焦虑。例如,引导患者认识到过度担忧的不合理性,并学习通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等行为来应对焦虑情绪。有研究显示,接受认知行为疗法的焦虑症患者,其焦虑症状改善后,血压也有不同程度的下降。

    放松训练:包括冥想、瑜伽等。冥想可以通过调节大脑皮层的兴奋性,降低交感神经的活性。长期坚持瑜伽练习的人群,其体内应激相关激素水平会降低,有助于血压的控制。

    生活方式调整

    运动:适当的有氧运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),运动可以促进内啡肽等神经递质的分泌,内啡肽具有镇静和愉悦的作用,能够缓解焦虑情绪,同时也有助于降低血压。

    饮食:采用低盐、低脂、富含膳食纤维的饮食模式。减少钠盐摄入可降低血容量和外周血管阻力,从而有助于控制血压。例如,每日钠盐摄入量应控制在6g以下,增加蔬菜、水果、全谷物的摄入。

    特殊人群需注意的事项

    儿童青少年:儿童青少年患焦虑症引起高血压相对较少见,但一旦发生,需格外关注。由于儿童青少年正处于生长发育阶段,心理干预是主要的非药物干预手段。家长和学校应关注儿童青少年的心理状态,营造良好的学习和生活环境,避免给其过大的心理压力。例如,学校可通过开展心理健康教育课程,帮助儿童青少年正确应对学习压力等可能引发焦虑的因素。

    老年人:老年人本身是高血压的高发人群,若同时患有焦虑症,在干预时要更加谨慎。心理干预方面,可采用温和的沟通方式进行心理疏导,避免刺激老人情绪。生活方式调整上,运动要选择适度的项目,如太极拳等,避免剧烈运动导致血压过度波动。饮食上要兼顾营养需求和血压控制,确保老人摄入足够的营养同时控制钠盐等的摄入。

    女性:女性在激素变化等因素影响下,更容易患焦虑症。在干预焦虑症引起的高血压时,要考虑到女性的生理特点。例如,在心理干预中,可利用女性善于交流的特点,鼓励其与家人、朋友倾诉以缓解焦虑。在生活方式调整中,要关注女性在特殊生理期(如经期、孕期、更年期等)的情绪变化对血压的影响,给予相应的关怀和调整建议。

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