46岁怀孕了怎么办问

46岁高龄孕妇需全面评估自身状况，包括确定孕周和评估健康状况；咨询专业医生获取遗传咨询及孕期保健指导；充分考虑孕期并发症和胎儿发育风险并应对；同时要调适心理并获取社会支持。

一、全面评估自身状况

1.孕周确定：尽快通过超声检查等方式明确怀孕的孕周，这是后续一系列评估和决策的基础。因为不同孕周对应的处理方式和风险评估有所不同，通过超声可以准确测量胎囊大小、胎儿头臀长度等指标来精确判断孕周。

2.健康状况评估：评估自身的基础健康状况，包括是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病。46岁属于高龄孕妇，本身就面临着更多的妊娠风险，如有基础疾病会进一步增加孕期的复杂性和危险性。例如，有高血压的孕妇在孕期可能会出现血压难以控制，增加子痫前期等并发症的发生风险；有糖尿病的孕妇可能会出现血糖波动大，影响胎儿发育等情况。

二、咨询专业医生获取建议

1.遗传咨询重要性：高龄孕妇胎儿发生染色体异常的风险相对较高，如21-三体综合征等。应及时进行遗传咨询，医生会根据具体情况建议进行相应的产前筛查或诊断，如无创DNA检测、羊水穿刺等检查项目。无创DNA检测可以通过抽取孕妇外周血来检测胎儿染色体非整倍体的风险；羊水穿刺则是通过抽取羊水来直接分析胎儿细胞的染色体情况，能更准确地判断胎儿是否存在染色体异常，但羊水穿刺有一定的流产风险，需谨慎权衡。

2.孕期保健指导：医生会根据孕周给予个性化的孕期保健指导，包括饮食、运动、休息等方面。饮食上要保证营养均衡，增加富含蛋白质、维生素、矿物质等的食物摄入，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，但要注意控制体重增长速度，避免孕期体重过度增加，因为高龄孕妇孕期体重过度增加可能会加重妊娠糖尿病、高血压等并发症的发生风险。运动方面，要选择适当的低强度运动，如散步等，避免剧烈运动和重体力劳动。休息要充足，保证每天有足够的睡眠时间。

三、充分考虑妊娠风险及应对

1.孕期并发症风险：高龄孕妇孕期发生妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症的几率明显高于年轻孕妇。对于妊娠高血压疾病，要密切监测血压变化，定期产检，一旦出现头痛、眼花、血压升高等异常情况要及时就医。对于妊娠期糖尿病，要通过饮食控制和适当运动来监测和控制血糖，如果血糖控制不佳可能需要使用胰岛素等进行治疗，但使用药物需严格遵循医生的指导。

2.胎儿发育风险：随着孕周增加，要密切关注胎儿的生长发育情况，通过超声检查监测胎儿的双顶径、股骨长等指标，评估胎儿是否存在生长受限等情况。如果发现胎儿发育异常，医生会根据具体情况制定相应的处理方案。

四、心理调适与社会支持

1.心理状态调整：46岁怀孕可能会给孕妇带来较大的心理压力，要注意调整心理状态，保持积极乐观的心态。可以通过与家人、朋友沟通交流，或者参加孕妇心理健康辅导等方式来缓解心理压力。因为长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会对孕妇自身的健康和胎儿的发育产生不利影响。

2.社会支持获取：寻求家人的支持与陪伴，让家人在生活起居、情感关怀等方面给予充分的照顾。同时，也可以与其他高龄孕妇交流经验，获取情感上的支持和实际的应对建议，共同度过孕期。